OFERTA - Zakład Zamówień Publicznych przy Ministrze Zdrowia

OFERTA DO POSTĘPOWANIA ZNAK:
ZZP-217/16
. . . . . . . . . . . . . . dnia . . . . . . . . . . . .
.............................
[pieczątka firmowa]
OFERTA
I. DANE WYKONAWCY:
1. Pełna nazwa
..................................................................
................................................................................
2. Przedstawiciel producenta*
....................................................
................................................................................
3. Adres i siedziba [kod, miejscowość, ulica, powiat, województwo]
................................................................................
................................................................................
4. Adres do korespondencji [wypełnić jeśli jest inny niż adres siedziby]
................................................................................
................................................................................
5. REGON
..................................................................
6. Telefon [z numerem kierunkowym]
.............................................
7. Faks [z numerem kierunkowym]
.............................................
8. E-Mail
..............................................
II. PRZEDMIOT OFERTY:
dotyczy zamówienia publicznego prowadzonego w trybie „przetargu nieograniczonego” przez:
Zakład Zamówień Publicznych przy Ministrze Zdrowia, Al. Jerozolimskie 155, 02-326 Warszawa
znak: ZZP-217/16 na:
WYBÓR WYKONAWCY KOMPLEKSOWEJ ORGANIZACJI
2 (DWÓCH) JEDNODNIOWYCH SEMINARIÓW
DLA PRZEDSTAWICIELI URZĘDÓW MARSZAŁKOWSKICH W ZAKRESIE PLANOWANIA INWESTYCYJNEGO W OCHRONIE ZDROWIA DLA ŁĄCZNIE 96
OSÓB, W ZWIĄZKU Z REALIZACJĄ PROJEKTU PN. „MAPY POTRZEB ZDROWOTNYCH - BAZA ANALIZ SYSTEMOWYCH I WDROŻENIOWYCH”,
WSPÓŁFINANSOWANEGO PRZEZ UNIĘ EUROPEJSKĄ ZE ŚRODKÓW EUROPEJSKIEGO FUNDUSZU SPOŁECZNEGO W RAMACH PROGRAMU
OPERACYJNEGO WIEDZA EDUKACJA ROZWÓJ
* wypełnić fakultatywnie
OFERTA DO POSTĘPOWANIA ZNAK:
ZZP-217/16
III. PODSTAWOWE INFORMACJE DOTYCZĄCE CENY OFERTY I KRYTERIÓW
1. Niniejszym składamy ofertę na realizację zamówienia zgodnie z wymogami Zamawiającego określonymi w
Szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia (załącznik nr 1 do SIWZ), na kompleksową organizację i obsługę 2
(dwóch) jednodniowych seminariów w Warszawie, każde z nich dla 48 uczestników, co daje łączną liczbę 96
uczestników seminariów, obejmującą:
Tabela nr 1 (dotyczy seminarium w dniu 13 września 2016 r.)
Całkowite wynagrodzenie za realizację zamówienia wynosi (wartość z tabeli nr 1 w wierszu RAZEM w kolumnie F)
…………..zł, (słownie:………….…........................zł), w tym VAT, według następującego wyliczenia:
Lp.
Kategoria
Liczba
osób
Liczba
jednostek
Stawka jednostkowa
w zł z VAT
Wartość brutto
w zł (z VAT)**
F=C x D x E
A
B
C
D
E
F
1.
Lunch
48
1
……………..…….
…………………
……………….….
…………………
…………………
…………………
……….…………
…………………
2.
3.
4.
Przerwa kawowa (ciągła)
Sala seminaryjna
wraz z zapleczem, tj. recepcja,
szatnia, parking
Przygotowanie materiałów
seminaryjnych dla 48 osób
(łącznie)
48
1
n/d
1
n/d
1
RAZEM (suma pozycji 1,2,3,4 w kolumnie F)
…….……zł
**/ - cena brutto wyrażona do 2 miejsc po przecinku
i obejmuje wszystkie koszty związane z realizacją zamówienia.
Ostateczne wynagrodzenie zostanie wyliczone na podstawie sumy iloczynów faktycznej liczby uczestników i jednostkowych
cen wg ww. stawek jednostkowych dotyczących cateringu (lunch + przerwa kawowa) oraz przygotowaniu materiałów z
Oferty Wykonawcy oraz stawki jednostkowej za dzień wynajęcia sali seminaryjnej z Oferty Wykonawcy.
Wycenę należy dokonać zgodnie ze wszystkimi wymogami zapisanymi w Szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia.
Tabela nr 2 (dotyczy seminarium w dniu 26 września 2016 r.)
Całkowite wynagrodzenie za realizację zamówienia wynosi (wartość z tabeli nr 2 w wierszu RAZEM w kolumnie F)
…………..zł, (słownie:………….…........................zł), w tym VAT, według następującego wyliczenia:
Lp.
Kategoria
Liczba
osób
Liczba
jednostek
Stawka jednostkowa
w zł z VAT
A
B
C
D
E
Wartość brutto
w zł (z VAT)**
F=C x D x E
F
1.
Lunch
48
1
……………..…….
…………………
2.
Przerwa kawowa
48
1
……………….….
…………………
n/d
1
…………………
…………………
……….…………
…………………
3.
4.
Sala seminaryjna
wraz z zapleczem, tj. recepcja,
szatnia, parking
Przygotowanie materiałów
seminaryjnych dla 48 osób
(łącznie)
n/d
1
RAZEM (suma pozycji 1,2,3,4 w kolumnie F)
…….……zł
OFERTA DO POSTĘPOWANIA ZNAK:
ZZP-217/16
**/ - cena brutto wyrażona do 2 miejsc po przecinku
i obejmuje wszystkie koszty związane z realizacją zamówienia.
Ostateczne wynagrodzenie zostanie wyliczone na podstawie sumy iloczynów faktycznej liczby uczestników i jednostkowych
cen wg ww. stawek jednostkowych dotyczących cateringu (lunch + przerwa kawowa) oraz przygotowaniu materiałów z
Oferty Wykonawcy oraz stawki jednostkowej za dzień wynajęcia sali seminaryjnej z Oferty Wykonawcy.
Wycenę należy dokonać zgodnie ze wszystkimi wymogami zapisanymi w Szczegółowym opisie przedmiotu zamówienia.
Całkowite wynagrodzenie za realizację zamówienia */ wynosi (suma wartości z tabeli nr 1 i tabeli nr 2 w wierszu RAZEM w
kolumnie F) …………..zł, (słownie:………….…........................zł), w tym VAT.
cena ofertowa braną pod uwagę przy porównaniu ofert (kryterium nr 1 - zgodnie z rozdz. VI ust. 2 pkt 2.1. SIWZ)
Obiekt
*/ -
Terminy
seminariów
1
2
13 września 2016 r
26 września 2016 r
A
Nazwa
hotelu/
obiektu
Adres hotelu/
ośrodka/sali
Standard obiektu */
(należy podać
liczbę gwiazdek)
3
4
5
Odległość
od Dworca Kolejowego
Warszawa Centralna **/
(należy podać odległość z
dokładnością do 100 m)
6
Standard obiektu (kryterium nr 2 - zgodnie z rozdz. VI ust. 2 pkt 2.2. SIWZ)
Odległość od dworca kolejowego w prostej linii (kryterium nr 3 - zgodnie z rozdz. VI ust. 2 pkt 2.3. SIWZ) liczona za pomocą narzędzia kalkulator odległości http://odleglosci.info.
*/
** /
IV. POTWIERDZENIE SPEŁNIENIA WYMOGÓW SIWZ DOTYCZĄCYCH PRZEDMIOTU
ZAMÓWIENIA I OBOWIAZKÓW WYKONAWCY
1.
Termin realizacji [Zgodnie z rozdziałem V pkt 2 SIWZ]:
Niniejszym potwierdzam i akceptuję terminy i warunki realizacji zamówienia określone w rozdz. V pkt 2 SIWZ.
2. Warunki płatności [Zgodnie z rozdziałem V pkt 3 SIWZ]:
Niniejszym potwierdzam i akceptuję warunki płatności określone w rozdz. V pkt 3 SIWZ.
3. Sposób kalkulacji ceny [Zgodnie z rozdziałem V pkt 4 SIWZ]:
Niniejszym potwierdzam sposób kalkulacji ceny przedmiotu zamówienia zgodnie z wymogami określonymi w
rozdziale V pkt 4 SIWZ.
4. Obowiązki wykonawcy [Zgodnie z rozdziałem V pkt 5 SIWZ]:
Niniejszym przyjmuję do wiadomości i wyrażam zgodę na obowiązki Wykonawcy zgodnie z wymogami
określonymi w rozdziale V pkt 5 SIWZ.
V. WPŁATA WADIUM
[ Zgodnie z rozdziałem II Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia ]
Wadium – nie dotyczy
VI. OŚWIADCZAM, ŻE ZAPOZNAŁEM SIĘ ZE SPECYFIKACJĄ ISTOTNYCH WARUNKÓW
ZAMÓWIENIA I POTWIERDZAM SPEŁNIENIE WSZYSTKICH ZAWARTYCH
W NIEJ WYMOGÓW
OFERTA DO POSTĘPOWANIA ZNAK:
ZZP-217/16
VII. POTWIERDZAM PRZYJĘCIE DO WIADOMOŚCI ORAZ WYRAŻAM ZGODĘ NA WARUNKI
I USTALENIA, KTÓRE BĘDĄ WPROWADZONE DO UMOWY
[Zgodnie z załącznikiem nr 1 do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia]
IX. INFORMACJE STANOWIĄCE TAJEMNICĘ PRZEDSIĘBIORSTWA W ROZUMIENIU
PRZEPISÓW O ZWALCZANIU NIEUCZCIWEJ KONKURENCJI
[Patrz rozdział I pkt 23 Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia]
TAK / NIE *
*niepotrzebne skreślić
Określenie stron oferty, na której znajduje się tajemnica przedsiębiorstwa
………………………………………………………………………………………………….……………..
Wskazanie sposobu zabezpieczenia (np. złożenie w osobnej kopercie)
………………………………………………………………………………………………….……………..
i określenie czego dotyczy :
………………………………………………………………………………………………….……………..
Wykazanie, iż zastrzeżone informacje stanowią tajemnicę przedsiębiorstwa :
……………………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………………….
X. OŚWIADCZAM, ŻE WSZYSCY PRACOWNICY WYKONUJĄCY CZYNNOŚCI
POLEGAJĄCE NA WYKONYWANIU PRACY W SPOSÓB OKREŚLONY W ART. 22 § 1
USTAWY Z DNIA 26 CZWERWCA 1976r. KODEKS PRACY - BĘDĄ ZATRUDNIONI NA
UMOWĘ O PRACĘ
[Patrz rozdział V pkt 5 ppkt. 5.3 Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia]
DOTYCZY/ NIE DOTYCZY *
*niepotrzebne skreślić
Jeżeli nie dotyczy należy podać uzasadnienie:
…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………….
Ponadto oświadczamy, że:
- jesteśmy związani ofertą przez 60 dni od upływu terminu na składanie ofert,
- w przypadku, gdy nasza oferta zostanie uznana za najkorzystniejszą, podpiszemy umowę w terminie i
miejscu wskazanym przez Zamawiającego.
, dnia ___/___/______ r.
______________________________
podpis i pieczątka imienna