Wniosek o wszczęcie egzekucji w sprawach cywilnych (1 dłużnik)

…….…..……………………, dnia…..........................................
Komornik Sądowy przy Sądzie Rejonowym
Szczecin-Centrum w Szczecinie
Marzena Makarska
WNIOSEK EGZEKUCYJNY
o egzekucję świadczeń pieniężnych
Wierzyciel.....................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
adres...............................................................................................................................................................................
(ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, miasto)
..................…........................................................................,numer telefonu............................................................
Dłużnik..........................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko lub nazwa firmy)
adres..............................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................
(ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, miasto)
NIP.........................................................................PESEL.................................................................................. data
urodzenia............................................................. REGON........................................................................ numer
dow. osobistego......................................imiona rodziców...............................................................................
Przedkładając tytuł wykonawczy, który stanowi .........................................................................................
...........................................................................…...........................................................................................................
(dokładna nazwa tytułu wykonawczego)
z
dnia
.......................................................
sygn.
Akt........................................................................................
wnoszę o wszczęcie egzekucji przeciwko dłużnikowi i wyegzekwowanie na rzecz
wierzyciela następujących należności:

pretensji głównej .......................................................................................................................................zł;
odsetek w wysokości ....................... % od dnia ........................................................ do dnia zapłaty;

kosztów procesu .....................................................................................................zł;
kosztów zastępstwa procesowego ................................................................zł;
kosztów klauzuli ..................................zł;
kosztów zastępstwa prawnego w postępowaniu egzekucyjnym;
kosztów egzekucyjnych
pozostałych kosztów wierzyciela………………..………………………………….zł.
Egzekucję proszę skierować do:

wynagrodzenia za pracę...........................................................................................................................
(należy podać nazwę i adres pracodawcy)

rachunków bankowych..............................................................................................................................
(należy podać nazwę banku i numer rachunku bankowego)

ruchomości.......................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................
(należy wymienić ruchomości i miejsce ich położenia)

wierzytelności...................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
(należy wymienić przysługujące wierzytelności oraz wskazać podmiot od którego przysługują)

nieruchomości................................................................................................................................................
…………................................................................................................................................................................
(należy wymienić nieruchomości dłużnika wraz z podaniem numeru księgi wieczystej oraz miejsca ich położenia)
Ponadto wnoszę o wszczęcie egzekucji innych ustalonych w trakcie postępowania
ruchomości, źródeł dochodu, wierzytelności z rachunku bankowego, innych wierzytelności
i praw majątkowych.
Inne wnioski/informacje o dłużniku :
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................................................
Wobec powyższego zlecam Komornikowi na podstawie art. 7971 kpc poszukiwanie majątku
należącego do dłużnika, a po jego ustaleniu, wnoszę o skierowanie do niego egzekucji.
Wyrażam zgodę na kontakt z komornikiem za pośrednictwem w/w numeru faksu bądź w/w
adresu e-mail bez konieczności wysyłania korespondencji drogą pocztową. W przypadku
zbiegu egzekucji z komornikiem właściwym do jej prowadzenia, wnoszę o umorzenie
postępowania i zwrot tytułu wykonawczego.
Wyegzekwowane kwoty z punktu ............. proszę przekazać na konto/adres
wierzyciela......................................................................................................................................................................
Wyegzekwowane kwoty z punktu ............. proszę przekazać na konto pełnomocnika
wierzyciela......................................................................................................................................................................
Jednocześnie oświadczam, iż wyboru komornika dokonałem na podstawie art. 8 ust. 5 ustawy o
komornikach sądowych i egzekucji z dnia 29 sierpnia 1997r .
…………..….........................................
podpis wierzyciela