Wniosek KM - Komornik Radzyń
Transkrypt
Wniosek KM - Komornik Radzyń
Komornik Sądowy przy Sądzie Rejonowym w Radzyniu Podlaskim Andrzej Sienkiewicz ul. Wyszyńskiego 3A ; 21-300 Radzyń Podlaski dnia .................................... WNIOSEK EGZEKUCYJNY Wierzyciel(ka) ........................................................................................................................................ (nazwisko i imię) Nr PESEL ................................ , Nr NIP ................................. , Nr Dow.Osob. ...................................... zamieszkały(a) ......................................................................................................................................... (adres: kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu) Konto bankowe nr .................................................................................................................................... DłuŜnik(czka) .......................................................................................................................................... (nazwisko i imię) urodzony(a) ........................................................ syn(córka) ............................................................... (data i miejsce) zamieszkały(a) ......................................................................................................................................... (adres: kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu) Nr PESEL ............................. , Nr NIP ..................................... , Nr Dow.Osob. ...................................... Przedkładam wyrok, protokół, postanowienie Sądu ................................................................................. .................................................. w .............................................. z dnia ................................................... sygnatura akt .......................................................................................................................................... i wnoszę o wszczęcie egzekucji przeciwko dłuŜnikowi(czce) w celu wyegzekwowania: 1. pretensji głównej _____________________________ zł z zasądzonymi odsetkami od ............................ do dnia zapłaty 2. kosztów procesu _____________________________ zł 3. kosztów klauzuli _____________________________ zł. 4. _____________________________________________ 5. kosztów egzekucyjnych, które powstaną w toku egzekucji Wnoszę o wszczęcie egzekucji z: 1. ruchomości dłuŜnika tj. ........................................................................................................................ .................................................................................................................................................................. (wymienić ruchomości) znajdujące się w ....................................................................................................................................... 2. rachunku bankowego dłuŜnika nr ........................................................................................................ w banku ...................................................................................... 3. świadczenia emerytalno-rentowego pobieranego w ............................................................................. 4. wierzytelności dłuŜnika w postaci ......................................................................................................... ............................................................................................................................................................... 5. nieruchomości dłuŜnika połoŜonej w .................................................................................................... nr księgi wieczystej KW ......................................... prowadzonej przez Sąd Rejonowy w Radzyniu Podl. Wnoszę o przeprowadzenie poszukiwania majątku dłuŜnika przez komornika. Jednocześnie oświadczam, Ŝe zobowiązuję się do niezwłocznego informowania Komornika w przypadku otrzymania bezpośrednio od dłuŜnika jakichkolwiek wpłat tytułem zadłuŜenia. .......................................................... (podpis wierzyciela)