WYKAZ GŁÓWNYCH USŁUG (składany przez Wykonawcę na
Transkrypt
WYKAZ GŁÓWNYCH USŁUG (składany przez Wykonawcę na
Załącznik nr 5 Nr sprawy: 20/ZP/CBA/2016/KK ...................................., dnia................2016r. WYKAZ GŁÓWNYCH USŁUG (składany przez Wykonawcę na potwierdzenie spełniania warunku dotyczącego wymaganej wiedzy i doświadczenia niezbędnych do wykonania zamówienia) Oświadczam, że podmiot który reprezentuję polega na wiedzy i doświadczeniu: Lp. Przedmiot wykonanej usługi (krótki opis) w zakresie związanym z przedmiotem zamówienia polegającej na świadczeniu dostępu do usług sportowo-rekreacyjnych, o wartości nie mniejszej niż 70 000,00 zł brutto Wartość brutto w PLN Data wykonania Podmiot, na rzecz którego usługa została wykonana (nazwa i adres Zamawiającego) Uwaga: Jeżeli Wykonawca polega na wiedzy i doświadczeniu innych podmiotów, zobowiązany jest załączyć do oferty pisemne zobowiązanie tych podmiotów do oddania mu do dyspozycji niezbędnych zasobów, tj. wiedzy i doświadczenia, na okres korzystania z nich przy wykonywaniu zamówienia (zobowiązanie to winno być złożone w oryginale oraz podpisane przez podmiot użyczający Wykonawcy dany zasób wraz z dokładnym wskazaniem użyczanego zasobu) .............................................................................. (pieczątka i podpis osoby reprezentującej Wykonawcę)