Baran Mariusz

Transkrypt

Baran Mariusz
''ł{ZĄl, litll}łY llJ Rozt{lEl{lcY
Ąlołvnęłodnial
oŚwnDczENlE
ułlłr{#!/'pĘ"r-__ł'ł"iu";ołr.ń"L
wójta' zasĘpcy wójta' EekrctaJza gminy, skańnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy,
osoby załŻądzającej i członka oĘanu zarządzającego gminną oGoĘ prawn
oraz osoby wydająGej docyzie adminbtr8cyjne w imieniu wójtat
Jarosław
(miejscovtość)
'
dnia 28-oĄ-2oI1 f'
t waga:
1.
osoba 3kładająca ośwaadczenie obowlążana iest do zgodnego z prawdą starannego izupełnego
wypełnienia każdej z rubryk.
2.
Jeżeli poozczególne rubrykl nle zna|du|ą w konk]€tnym prłypadku zasto3owania, należy wpisać ..nie
3.
osoba 3khd.jąga oórviadczenle obołfĘlana i.st okrcóllć prrynal€żnoóć poozczególnych składników
mejąttor.'ych' dochodów i zobowiązań do ma|ątku odĘbnogo i majątku objętego małżeńską
w3pólnością majątkową.
4.
oświadczenio mejątłowe dotyczy maiątku w kraju i za granicą'
5.
oświadczenie maiątkowe oboimujo również wiorżYtelnoóci pioniężne.
6.
dotvcr",
w częócl A oć'łi.dczonla zawańe są lnfo{maqe Fwne' w częócl B z* lnfo]macle nieiawne dotycące
adr€6u zamlczkan|a akłada|ącogo oówiadczonie oraz mioFca położenia nleruchomości.
czĘŚĆA
Ja, niŹej podpisany(a), MARIUsZ sŁAWoMIR
BARAN
(imiona
urodzony(a) 17 MAJA 1916
r.
oraz naa/rrisko rodowe)
i
JARosŁAł'l1U
sZKoŁA PoDsTAWowA W RUDoŁoWIcAcH
(mieisc€
-
DYREKToR szKoŁY
zatrudnienia, slanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 2'| sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia
działalnościgospodarczej prŻez osoby p€łniące funkcje publiczne (Dz' U' Nr'l06, poz. 679, z 1998 r. Nr
113, poz.715 i Nr 162, W,1126, z 1999 r. Nr 49, po2.483, z 2000 r. Nr 26, pe. 3O6 ora z 2002 r. Nr 113,
wz.. w i Nr 214' W.. 1806) ora uśawyz dnia 8 marca 1990 r' o samorządzie gminnym (Dz. U' z 2oo1
r. Nr 142, poz. 1591 otaz z 2OO2 r. Nr 23, poz. 22O, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, N t53, poz.
1271 i Nr 214' poz. 1806)' zgodnie z aft. 24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wciodzące w skład
mat2eńskiej wspólności majątkoł/ej lub stanowiące mój maj4ek odrębny:
t.
Zasoby pieniężne:
_
środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej: roooo
NlE
DOTYCZY
- środki pieniężne zgromadzone w walucie
NIE
00 zŁ
obcej: NIE DoTYczY
DOTYCZY
- papiery
wańościowe: NIE DoTYcZY
na
@ tł.tł,tv'sigńforń.pl
sp' z o.o', €-mail
lwotę: NIE DoTYczY
BoK@signfułm.pl' b|.itax' (G22) 6'6 92 95' (o-22') 626 s2 97
MAŁŻEŃSKA WsPÓLNoŚĆ
MAJATKoWA
L
NIE DoTYcZY
1. Dom o powiełzchni:
tytuł prawny:
m2,
owańŃci: NIE
DoTYcZY
NIE DoTYCZY
sg
2. Mieszkanie o powiezchni:
tytułprawny:WsPÓłiwŁAlNqgĆ
m
2,
o
wańości'. IĄ'l5oo zŁ
.I.4A!ąĘŃĘKA...!!-s'ĘQ'LI_oq_'cMA:]Ą_T't!_o-ry.Ą
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: NIE DoTY,cą!
o
,
powieŻchnia: NIE DoTYczY
wańości: NIE DoTYczY
rodzaj zabudowy:
tytuł prawny:
NlE
DoTYCZY
NIE DoTYCZY
Z tego tytułu osiągną|em(ęłam) w roku ubiegłym pzychód i dochód w wysokości: NIE DoTYc4Y
4. lnne nieruchomości:
powiezchnia: NrE DorYczY
o
wańości:NTE DoTYczY
tytuł prawny:
f
NIE
D6TYCZY
1. Posiadam udziały w społkach handlowych
-
należy podać liczbę i emitenta udziałów:
NTE DOTYCZY
udziały te stanowią pakiet większy niż 1oo/o udziałów w
spóce: NIE
DoTYCZY
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: urr DoTYczY
M.
't. Posiadam akcje w spółkach handlowych
NIE
_
naleŻy podać
liczĘ i emitenta
akcji:
DOTYCZY
akcje te stanowią pakiet większy niż 10o/o akcji w spółce: NIE DoTYcZY
z tego tytułu osiągn{em(ęłam) w roku ubieglym dochód w wysokości: nrn DoTYczY
@
wił\ł,.signbm.pl sp' zo'o., e_mail: [email protected]' tel./tax. ($.22) 8m 9295' (o-22\ Bm 92 97
v.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia pzynależnego do jego majątku
odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samoŻądu
terytorialnego, ich zrviązków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które
podlegało zbyciu w drodze pruetargu _ naleł podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
NTE DOTYCZY
vt
1. Prowadzę działalnośćgosp odarcząz (nałeży podać formę prawną i przedmiot działalności):
NIE
DOTYCZY
-osobiście: NTE DoTYCzY
-wspólnie z innymi osobami: NIE DoTYcZY
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:nrt DoTYczY
2. Zarządzam działalnościągospodarczą lub jestem pzedstawicielem pełnomocnikiem takiej
działalności(naleł podać formę prawną i przedmiot działalności):
NTE DOTYCZY
_osobiście: NIE DoTYCZY
-titłspólnie z innymi
osobami: NIE DoTYczY
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód
w
wysokości:NIE DoTYczY
vt
1.
W spółkach handlowych (naaiva, siedziba spółki): tr:E DoTYCZY
-jestem członkiem zarządu (od kiedy):
NlĘ qollq
Y
-jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): NTE DoTYczY
-jestem członkiem komisji rewĘjnej (od kiedy): NIE DoTYczY
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: tlrn DoTYcZY
2. W spółdzielniach:
o lł|wlł.5bnbm'dsp. z o'o.' B'mail: BoK@śignbrm'pl' tgl./fax. (G22) 626 92 g5,
|0-22\ 626 92 97
-jestem członkiem zaządu (od kiedy):
NlE
DoTYcZY
_jestem członkiem rady nadzorczej' 1od kiedy;:
-
NlE
DOTYCZY
jestemczlonkiemkomisjirewĘjnej(odkiedy):-!-I'E_...ł_qTI9--Z-I
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: 51g DoTYczY
3. W fundacjach prowadzących działalnośćgospodarczą
-jestem czlonkiem
zaz$u
(od
NIĘ
DoTYcZY
kiedy): NrE Dollczy
-jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): NIE DoTYczY
-jestem człcnkiem komisji rewĘnej (od kiedy):
z tego
NlĘ DoTYczY
tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w
wysokości: Nrg
DoTYCZY
vil.
lnne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalnościzarobkowej lub zajęć, z podaniem
kwot uzyskiwanych z każdego tytułu: DocHÓD UZYSKANY
PoDSTAWo!iEJ W RUDoŁoWIcAcH
-
55570,'79
PRACĘ
TYTUŁU ZATRUDNIENIA W sZKoLE
Z TYTUŁU UMoWY
ŻoNY UZYSKANY Z TYTUŁU UMoWY
DocHÓD UZYSKANY
o DzIEŁo _ Ą3"16,1'1 zŁi DoCHoD
- 31-792,65 zŁ - MAŁŻEŃSKA WsPÓLNoŚĆ MAJATKoWA
ZLEoENIA/UMoWY
o
zŁ,
z
lx.
Składniki mienia ruchomego o wartościpowyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów
mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):
NIE
@
DOTYCZY
wiwr.signfom.plSp.
zo.o., email: [email protected], tel./tai
(GZ)
626 9295, (0-22) 624 92 S7
X
Zobowięania pieniężne o wańości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i poŻyczki
oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w
wysokości):
NIE
ałiąku z jakim
DOTYCZY
cąśÓa
o vńłtv'śionfuim.plsp' z o.o.,
e-maal:
BoK@śignbrm.pl' bl'/bx' (c22) 626 92
95,
(G2Ą am s2 9?
zdarzeniem, w jakiej
t
Ałes zamieszkania
osoby składającej oświadczenie:
- *
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iŻ na podstawie ań. 233 s 1 Kodeksu karnąo za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kaIa pozbawienia wolności.
JARoSŁAW' 28 KWIETNIA 2011
r.
(miejscowość' data)
Niev{eściwe skreślió'
2 Nie dotyczy działalnościwytwórczej w rolnic{tvie w Żakresie produkcji
roślinnej i zwieŻęcej, w formie i zakresie gospodar-
'
@
stwa rodzinnego.
Nie dotyczy rad nadzorczych społdzielni mieszkaniowych.
wivwsignfom.pl Sp- z o.o., e-mail: BoK@signtoim .pl, !c]l.lld.. (0-22, 6% 92 95, (0,22)
66
O2
97

Podobne dokumenty