Form_podyplom. taniec - Wyższa Szkoła Nauk Społecznych

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY NR
M
Miieejjssccee nnaa
data złożenia dokumentów
-
wypełnia uczelnia
zzddjjęęcciiee
Wyższa Szkoła Nauk Społecznych z siedzibą w Lublinie
20-355 Lublin, ul. Olchowa 8
20-030 Lublin, ul. Obrońców Pokoju 2
www.wsns.lublin.pl
[email protected]
[email protected]
tel. (081) 744 21 13 (081) 531 85 56 fax (081) 463 17 30
ffoorrm
maatt
3377 xx 5522
Proszę o przyjęcie mnie do Wyższej Szkoły Nauk
Społecznych z siedzibą w Lublinie w roku akademickim
/
na studia podyplomowe Taniec realizowane przez Internet
KANDYDAT(-KA)
Nazwisko
Imię pierwsze
Imię drugie
Imię ojca
Imię matki
Data urodzenia (dd-mm-rrrr)
Miejsce urodzenia
-
-
PESEL
Obywatelstwo
ADRES STAŁEGO ZAMELDOWANIA
Ulica
Numer domu
Numer mieszkania
Kod pocztowy
Miejscowość
Telefon (z numerem kierunkowym)
email
ADRES DO KORESPONDENCJI (jeśli inny jak adres zameldowania)
Ulica
Numer domu
Numer mieszkania
Kod pocztowy
Miejscowość
Ukończona szkoła wyższa
Nazwa szkoły
1
Miejscowość
Rok ukończenia
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych na potrzeby Wyższej Szkoły Nauk
Społecznych z siedzibą w Lublinie zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych
osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr 101 poz.926 z póź. zm.)
Lublin, dnia
-
-
podpis.............................................................
Deklaracja finansowania studiów przez:
samego kandydata
Wyrażam gotowość finansowania nauki w Wyższej Szkole Nauk Społecznych z siedzibą w
Lublinie na warunkach ustalonych przez władze uczelni. Upoważniam Wyższą Szkołę Nauk
Społecznych z siedzibą w Lublinie do wystawienia faktury VAT bez mojego podpisu.
Nazwisko
Imię
Lublin, dnia………………..podpis .........................
osoba/podmiot finansujący lub dofinansowujący studia (wypełnia osoba lub podmiot
finansujący studia kandydata)
Wyrażam gotowość finansowania nauki w Wyższej Szkole Nauk Społecznych z siedzibą w
Lublinie na warunkach ustalonych przez władze uczelni.
Imię i nazwisko / nazwa podmiotu finansującego
Ulica
Numer domu
Numer mieszkania
Kod pocztowy
Miejscowość
Telefon (z numerem kierunkowym)
NIP
Finansowanie lub dofinansowanie obejmie
opłatę wpisowego
opłatę wyprawki (dotyczy kosmetologii)
opłatę czesnego przez
semestrów (proszę podać ilość dofinansowanych semestrów)
Upoważniam Wyższą Szkołę Nauk Społecznych z siedzibą w Lublinie do wystawienia
rachunku/faktury VAT bez podpisu odbiorcy. W przypadku zmiany danych dotyczących osoby
(podmiotu) lub kwoty dofinansowania zobowiązuję się poinformować uczelnię o zaistniałych
zmianach w ciągu 7 dni od dnia, w którym wystąpiły zmiany.
data……………...podpis osoby upoważnionej ....................................................
Pieczęć instytucji
2
Załączam do formularza
oryginał świadectwa ukończenia szkoły wyższej
odpis dyplomu ukończenia szkoły wyższej
ksero dowodu osobistego str. 1 i 2 w powiększeniu 50% (oryginał do wglądu)
3 fotografie legitymacyjne
umowa o kształcenie
dowód wniesienia opłaty wpisowej na konto: Wyższa Szkoła Nauk Społecznych z siedzibą w
Lublinie
26 1020 3176 0000 5602 0134 3771
FORMULARZ ZGŁOSZENIA BIBLIOTECZNEGO
Osoby, które po raz pierwszy korzystają z zasobów biblioteki powinny wydrukować formularz
zgłoszenia bibliotecznego, a następnie wypełnić go, podpisać i dostarczyć do Dziekanatu.
Nazwisko
Imię
Ulica
Numer domu
Numer mieszkania
Kod pocztowy
Miejscowość
Wyrażam zgodę na umieszczenie moich danych w zbiorze danych biblioteki WSNS,
administrowanym przez Wyższą Szkołę Nauk Społecznych w celu ich przetwarzania przez bibliotekę
WSNS zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2002 r. Nr
101 poz.926 z póź. zm.).
Lublin, dnia……………………..podpis ........................................
3
DECYZJA KOMISJI REKRUTACYJNEJ
Komisja Rekrutacyjna WSNS na podstawie złożonych dokumentów i świadectwa
maturalnego podjęła decyzję o przyjęciu, nie przyjęciu* kandydata (-tki) na pierwszy rok
nauki w Wyższej Szkole Nauk Społecznych z siedzibą w Lublinie
.....................................................................................................
.....................................................................................................
*) - niepotrzebne skreślić
Wyższa Szkoła Nauk Społecznych z siedzibą w Lublinie
20-355 Lublin, ul. Olchowa 8
20-030 Lublin, ul. Obrońców Pokoju 2
www.wsns.lublin.pl
[email protected]
[email protected]
tel. (081) 744 21 13 (081) 531 85 56 fax (081) 463 17 30
4