zachęcamy do pobrania pliku PDF

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA
Przedszkole Niepubliczne „ Smoczkowe Drzewo”
ul. Aroniowa 11a Warszawa Białołęka, rok szkolny 20....../20......
Proszę o przyjęcie dziecka..............................................................................
(imię i nazwisko dziecka)
ur. dn. ....................................... w ...................................... do przedszkola.
(data urodzenia)
(miejsce urodzenia)
Numer PESEL dziecka....................................................
I. Dane o rodzinie dziecka
Adres zamieszkania dziecka...........................................................................
Adres zameldowania dziecka..........................................................................
Imiona i nazwiska rodziców (opiekunów)........................................................
Adres zamieszkania rodziców (opiekunów)......................................................
Telefon kontaktowy : mamy ..................................... taty ..............................
Adres e-mail: mamy ...................................... taty ........................................
Inne uwagi o dziecku lub rodzinie..................................................................
......................................................................................................................
II. Oświadczenie
Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych
zawartych w "Karcie zgłoszenia dziecka do przedszkola" dla potrzeb
niezbędnych do organizacji pracy i funkcjonowania placówki ( zgodnie
z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o Ochronie Danych Osobowych).
Marki, dn. ……………….
.......................................................
(podpis rodzica lub prawnego opiekuna