Insercyjny moment obrotowy śruby transpedicularnej ma dodatnią

Insercyjny moment obrotowy śruby transpedicularnej ma dodatnią korelację z
gęstością mineralną kości w stabilizacji tylnej odcinka lędźwiowego kręgosłupa
J. H. Lee, J-H. Lee, J. W. Park, Y. H. Shin
From Department of Orthopaedic Surgery, Seoul National University, College of
Medicine, SMG-SNU Boramae Medical Center, Seoul, Korea
J Bone Joint Surg [Br] 2012;94-B:93–97.
U pacjentów z osteoporozą zawsze jest duże prawdopodobieństwo że śruba
transpedikularna ulegnie obluzowaniu. To sprawia, że trudno jest wybrać odpowiedni
sposób spondylodezy dla pacjenta osteoporozą. Celem tego badania było określenie
korelacji pomiędzy gęstości mineralnej kości (BMD) i wielkością momentu
obrotowego niezbędnego do wstawienia śruby transpedikularnej. Aby to osiągnąć,
181 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa lędźwiowego było badanych
prospektywnie. Każdy z pacjentów miał wykonane badanie absorpcjometrii
rentgenowskiej (DEXA) i śródoperacyjny pomiar momentu obrotowego niezbędnego
do implantacji śruby tranpedikularnej. Poziomy momentu obrotowego uzyskane u
pacjentów z osteoporozą i osteopenią były znacznie niższe niż te uzyskane w
normalnych pacjentów. Stwierdzono dodatnie korelacje między BMD a wartością w T
odcinku kręgosłupa lędźwiowego poddanego stabilizacji, średnią wartością BMD i
średnia wartość T kręgów lędźwiowych, a średnimi wartościami BMD i
wartościami T bliższego końca kości udowej. Przewidywany moment obrotowy
(Nm) generowany podczas implantacji śruby transpedikularnej [-0,127 + 1,62 x
(BMD odpowiednik kręgów lędźwiowych )], zmierzono metodą analizy regresji
liniowej. Dodatnia korelacja pomiędzy BMD i maksymalnym momentem obrotowym
wymaganym do oceny implantacji śruby transpedikularnej sugeruje, że wykonane
przed operacją oceny BMD mogą być przydatne w określaniu wytrzymałości
stabilizacji, jak również liczby poziomów, które muszą być objęte śrubami
transpedikularnymi u pacjentów z podejrzeniem osteoporozy.