Kwestionariusz osobowy ucznia Szkoły Podstawowej

Transkrypt

Kwestionariusz osobowy ucznia Szkoły Podstawowej
Kwestionariusz osobowy ucznia Szkoły Podstawowej
Imię / imiona dziecka ………………………………………………………………………….
Nazwisko dziecka ……………………………………………………………………………..
Data i miejsce urodzenia ………………………………………………………………………
Pesel:
Adres zameldowania dziecka ………………………………………………………………….
Adres zamieszkania dziecka …………………………………………………………………..
(podać, gdy jest inny niż zameldowania)
Imię (ojca) ………………………………. Nazwisko ………………………………………..
Imię (matki) …………………………….. Nazwisko ……………………………………….
Adres zamieszkania rodziców / prawnych opiekunów ( jeżeli , jest inny niż dziecka) :
matki ……………………………………………………………………………………….......
ojca …………………………………………………………………………………………….
telefon rodziców / opiekunów prawnych:
matki ……………………………………..….. ojca ………………………………………..…
Adres poczty elektronicznej:
matki ………………………………………… ojca …………………………………………..
Zawód ojca …………………… miejsce pracy ………………………………………………
telefon do pracy ……………………………..
Zawód matki …………………. miejsce pracy ………………………………………………
telefon do pracy ………………………………
Zainteresowania dziecka.
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
Zajęcia nadobowiązkowe w Szkole, które wybraliby Państwo dla swojego dziecka.
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Motywy, które przyświecały Państwu przy wyborze Szkoły Akademickiej.
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
Podpis matki………………………………
Podpis ojca………………………………..

Podobne dokumenty