1 - Urząd Gminy Sochocin

URZAP G~i1l,
--:;;urnocm
WPLYN~LO
PUNl{T K..\NCtLARYJNY. SEKRETARlAT
f)pc#.tPoh-::. 2EP~ ..1/I(l,
25. 04. 2016
dnia
nr. "'" ~ •• ~ . ".
~
liczba zalEtcznik6w ................... . podpis .................................... f • • • · · " , .. · "
........ " ••••••••••
(miejscowosc) OSWIADCZENIE MAJATKOWE
radnego gminy
Uwaga:
1. Osoba sktadaj"ca oswiadczenie obowi"zana jest do zgodnego z prawd", starannego i zupetnego wypetnienia kazdej z rubryk. 2. Jezeli poszczeg61ne rubryki nle znajduj" w konkretnym przypadku zastosowanla, nalezy wpisac ..nle dotyczy". 3. Osoba sktadajClca oswiadczenie obowi"zana jest okresllc przynaleznosc poszczeg61nych sktadnik6w maj"tkowych, dochod6w I zobowiClzan do majCltku odr~bnego i majCltku obj~tego matzenskCl wsp6lnosci" majCltkowCl. 4. Oswiadczenie 0 stanie majCltkowym dotyczy majCltku w kraju i za granicCl,
5. Oswiadczenle 0 stanle majCltkowym obejmuje r6wniez wierzytelnosci pieni~zne.
6. W cz~sci A oSwiadczenia zawarte sCI informacje jawne, w cz~sci B zas informacje niejawne dotyczClce adresu zamieszkania sktadaj"cego oswladczenie oraz miejsca potozenia nieruchomosci. CZE;SC A
Ja nizej
r; ~i nA/I
pOdPiSany(ay(~J«?:er7 ........
~ ./..e.. . !.R.>.tu.t.11.1L.. ~.2 . . a~~. :l.W..J#.1:e.ij1(A; ~-timjona w~!'raz·~;kiSkO rpq~e) tt:.l-. J} /I
/
urodzony(a} ................. /.l!./..l.....v... )
i
..\. ..... :~./..7.7{L .. w ......... /!.:!JD:f.Zl......................................... "d."
......................... . /D..Za:v.o... UA.r,gu.JL..........Ct?!;{.L.. f)?·J1·:71.b.f.Yj.~
..... ............ ~
?~
.....................:........ ~/«4?j ......ll1UIM.e.M.'::..
. !?h1
....4~./a.O{.,..Le;.~.~.
ni~·ia.
l
()
(miejsce zatrud...
stanowisko IUbtfyhkcja)
po zapoznaniu sifi.! z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. 0 samorzqdzie gminnym (Dz. U.
z 2015 r. poz 1515 ze zm.), zgodnie z art. 24h tej ustawy osw;adczam, ze posiadam wchodzqce
w sklad malZeflskiej wsp61nosci majqtkowej lub stanowiqce m6j majqtek odrfi.!bny:
I.
~as~~~~t~~:~~~ne~ zgromadzone w walucie PO,Skiej: ... Iit... 2':{.'r./.)~.t . 1.z.............................. - srodki
pieni~zne
zgromadzone w walucie obcej: ................................................................................ .. Jtc¢/,C7JhdUh
-
paPie~~~~~$~i~~
•••
·..............jidi1)ii;j.t&, • . • . • • . .• . ......................................... na
kwot~:
.................................................................................. 1
kD II.
1. Dom 0 powierzchni: ... 1;01...1.
.... _
..
m
,
2
l-, 0
•
wartosci: ..........
,
J
,1
­
2 ....C1.:2.......
,?::t.......................................... I
tytu~ prawny: ................... ..... O:J.t.1.(j;)~..........................c........................................... ................. . Itttj..-......21........................
.--­
1. 0-
I' t-; .
. 0 powlerzchnl.
'.
'. .........
KJ ''/
' '.
2. Mleszkanle
.......:.:....... m 2 , 0 wa~cl.
........'l ............. . I ) ;
tytu~ prawny: .........................
t ....... )7JC(A'..ZtJ.Ulca..........:.....................................
.J:/.04..
0.' /'
3. Gospodarstwo rolne:
.
/) ~'
I.
/1")/ 011',1
rodzaj gospodarstwa:
v.v.it/~
..
i .......................................' powierzghni ...
~J o wartosci: ................... ,,··0···.... .. .....'1t1;,.r!/ ..;........................................ f.:/W2I.5.... ·()I··~·fj t~ rodzaj zabudowy: ............., ......-(/
, ..
~
tytu~ prawny: .. .t(j~:wr!))
.I?f):iE......
q.;h;;/j...........-­
Z tego tyMu osiqgnqjfm(~am) w roku ubieg~ym przych6d i doch6d w wysokosci: q\... v'l~"""tJ1.
"6'
t:iL.£........
.. h. .
4. Inne nieruchom9~i:.
.
. . I)
H111
powlerzchma.
...'.-:/':; ....
~
...-
r...:......:.....
w.f::K.4!..t?r..0.:................... ............................................., 4X!OutemL{..................
fjO
02 '
r
Q ~C:-!3
)A/l
.
69'/,
../~.'I.
t(l? ."f3..L i "'j;0';;:.:' ',:' .U,"),.tt!",_.. jfj1.. , ,.'<i2/4/fjj.............
..!. .b{)t-l.t...l/!Alfct:I,O/:;Oh.'t4r; ... 1Yh7djO;.:1i~Ifjr.~L~: .....4b.1:t...... ···hI··.. ·.... ·....·.. · . .
/,'wartosci: ..... ·(j.. a.;c:..~ ........ I'J..OO.... .... ...... a:...................................................................
"
\
~
/
...................:..............'/t{) ·f!;.c{"'a'I/'t':f:?J
't:i ;;.;:..;"//··
.. ·'/iij" ',i)' n7),,)
:i?i/a:£.. ·· .. ··· .....·..........·..
\
I
",..
tytut prawny ...................... /.:................C!...,f.... f..~./..k ....... Z. 1.~.(::;f;::;,:'!':."::«. ...................................... t:;: .IJ. r
:
...
'-/'l' 0."1.""
~
');··
..·jV17f}:i2:U;r{'.ll;e;;·..
··D···· ..FOH~····ij·y/
..D·.:r-·j}r6>..{j"·1.rrJ1T()'7t(...............
1II.15'J
rU: - ~0f'.A){'tf ;MI1fJ78 ~ '0'- ,
-1
\
¥
1. Posiadam
udzia~
przedsi~biorc6w,
w sp6tkach handlowych z udzi~em gminnych os6b prawnych lub w kt6rych uczestniczq takie osoby - nalezy podac liczb~ i emitenta udzia~6w: ::::::::: ...:....:: .. :::.::.:.:: ..:::.:::.:::::::::::/11.iJ.::::::::::Q{()::¢?j:f!:!/j.::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
udziaty te stanowiq pakiet wi~kszy niz 10 %
udzia~6w
w sprnce: ................................................... . Z tego tytu~u osiqgnqtem(~~am) w roku ubiegfym doch6d w wysokosci: ........................................ .. •• • , ••••• , •••••••••••••••• , ••••••••••••••••• , ••
~
•••• , •••••••••••••• , •••••••••••••••••••••••••••
•
~
••••••••••••••••••••••• , ••••••••••••••••••••• * •• , •••••••••
2. Posiadam udzia~y w innych sprnkach handlowych - nalezy podac liczb~ i emitenta udziat6w: ....... :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::ud..::::::::::diJ:::?>"Uij.::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
(''';
l
Z tego tytu~u osiqgnq~em(~~am) w roku ubiegfym doch6d w wysokosci: ......................................... . IV.
1. Posiadam
akcje
przedsi~biorc6w,
w sprnkach handlowych Z udzia~em gminnych os6b prawnych
w kt6rych uczestniczq takie osoby - nalezy podacliczb~ i emitenta akcji: lub :::::~::i;.d::di;jfqa.<j::::::
akcje te stanowi q pakiet
wi~kszy
niz 10 % akcji w sprnce: ............................................................ .. Z tego tytu~u osiqgnq~em(~am) w roku ubieg~ym doch6d w wysokosci: ........................................ 2
f11
.
'/
v
2. Posiadam akcje w innych sp6tkach handlowych - nalezy poda6 liczbE? i emitenta akcji: ................ . R
'
:::::::::: :::::: :::::::::::::::::::::::::: ::::::::«<1::: :::: :::: :i?pi.??!?re.4..::: : : : :::::::::::::::::::: : : : : : : : : : .
I
Z te90 tytutu osiCjgnCjfem(E?fam} w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: .......................................... . V.
Nabylem(am) (nabYf m6j malzonek. Z wYfCjczeniem mienia przynaleznego do jego majCjtku odrE?bnego) od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostki samorzCjdu terytorialnego. ich zwiCjzk6w lub od komunalnej osoby prawnej nastE?PujCjce mienie, kt6re podlegafo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i datE? nabycia, od kogo: ...................................................... " ...... . \
.-'
J)
.
')
It
j.l!<£;/~dfwAlf.2(····9.1:f!:?!ff?J({2...... P..... ./l/J.ld.·,···~t.~····O'(ff.1·~· ............ ~. 'j".. 2­
? ..... lbtu/U/.)pnV,m.......M./1I4}.O.fY.!L·/n· .....O···/VOU.i. ··,,·eo.t/!Jv}};~"f'O }}1
11·a)jo/lc/.....u-e........ /! .. ,,·4tP.~!:~..ft:... ,6,;::· .. Of'oat:£···..!/'JJZ&IU/.dtt....... '
.c.. ·..l1f}fj)f'/lrrfJ7J7tf?~···,,·jJJ(p)b
.................... ·· .... ·· .. ····..................................................... VI.
1.
~p~I~~:ar~~d~~rb)l~~~zl~~lnOSCi)
.
O~Obi~ie
•.••••..••.......
=.. .
•••••..••..••••
~.::v.6. •. ~. . .•. . .•. . ~.~ •. . . . ~~, f3~~ty~• • - wsp61nie z innymi osobami ............................................................................................................. . .... ".................................................... ..... ......, ......... ..............·.. ····.. ·....ii!A.. e:tjc;{j!;..6:g., .1101 s+
z tego tytu/u osiqgnijlem(~am) w roku ubieglym przych6d i doch6d w ~:;J}ti:(ji'l·lf;·
2. ZarzCjdzam dzialalnosciCj gospodarczCj lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej
d~~lal~o~i.(naleZy.po~ac.f~rmj
Jrri. P70~4;t;cti) .•. . . . . . . . . . . . •. •. .•. •. . . •. . . . . . . - osobiscie ........................................................................................................................................... - wsp61nie z innymi osobami ......................................... ,,,,,,,,,,,,,,, ...... "" ...................... "'''''''' ........... .. Z tego tytUfU osiCjgnCjlem(E?lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: ............................................ .. VII.
W sp6lkach handlowych (nazwa, siedziba sp6lki): ........................ ,., ..... ~ ................................................... ......... ....................................................................... /1te~~·· . {)/O· ·k.tl·e~0""· .............................. -
jestem cZfonkiem zarzCjdu (od kiedy): .........: ................................... ../. ....... / ........':: ....................... .. jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): ................................................................... " ............ .. jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): ................................................... " ........................... . 3
1i-0, 53
Z tego
tytu~u osiqgnq~em(~am)
w roku
ubieg~m
doch6d w wysokosci: ................................................. . VIII. Inne dochody oSi'lgane z tytu~u zatrudnienia lub innej dzia~alnosci zarobkowej lub zaj~c, z podaniem kwol uzyskiwanych z katdego tylulu: ..
£ m.e.(]1c1.~:...!tQ...trtiI... th..r0i+o
:::::i!3?r!,iri,i/litd.~~~~i~~:: IX. Sk~adniki
mienia ruchomego 0 wartosci powyzej 10.000 z~ (w przypadku pojazd6w mechanicznych nalezy podac
mark~,
model i rok produkcji): ............................................................................................ ...................................................If.d.. . . . . it?.. 6.1.~
.................................. . X.
Zobowi'lZania pieni~zne 0 wartosci powyzej 10.000 z~, w tym zaci'lgni~te kredyty i pozyczki oraz warunki, na jakich zosta~y udzielone (wobec kogo, w zwi'lzku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci): 1~.tf:;:t:
.
.
/
/:oht;rxjlif··;4'~.g4:~;·~3.~~!,~··~~f
~
.....................................:.........:................ .........................:?!.. . . . a.. a~ . . . . . . . . . . . . ~ ?
/fCUO! Q
b8 ISD 2r
;
,:t..
I ..
l(
.................•....... ,.......... ~ ............. " ... , ... ,.. t ................................... , .................... , .•..•........ ~, .......................... . 2k1:f!!tyl:!?1h.0.~r:!:;;?J.:((p()&2.?£,Q!t!.?;rt.
4