Samodzielny Publiczny Zespół Opieki Zdrowotnej w Sanoku

załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/49/2012 - FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY – DRUK Załącznik nr 2
UWAGA :
W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru”
Zad. nr 1 - Wyroby wędliniarskie
Lp
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Nazwa
Nazwa handlowa
produktu oferowanego
Boczek wędzony
Kiełbasa zwyczajna
Kiełbasa podwawelska / toruńska
Kiełbasa szynkowa / szynkówka
Golonko alpejskie
Kiszka wiejska
Lencz wieprz.
Mortadela
Parówka gruba
Parówka wyborowa
Pasztet wiejski / domowy
Pasztetowa firmowa
Pasztet pieczony
Pieczeń Stobnicka (zamkowa, wiedeńska)
Salceson wiejski
Smaczek konserwowy
Szynka konserwowa
Szynka wiep. gotowana
Szynka wiep.
(hetmańska, włoska, alpejska, mozaikowa)
jm
Ilość
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
110
50
150
150
100
200
100
180
650
700
50
100
50
50
180
100
250
50
600
Cena
jednost
netto
Cena
jednostk
Brutto
Wartość
netto
Stawka
VAT
Wartość brutto
Producent
R-m;
........................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli
wraz z pieczątką imienną)
SIWZ nr SPZOZ/PN/49/2012
strona 1 z 3
Zad. nr 2 - Mięso i podroby
Lp
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Nazwa
Nazwa handlowa
produktu oferowanego
Karkówka wieprzowa b/k
Kości od schabu
Łopatka wieprzowa b/k
Łopatka wołowa b/k
Mięso gulaszowe - wołowe
Mięso mielone wp. -woł
Mięso gulaszowe - wieprzowe
Płuca wieprzowe
Schab wieprzowy b/k
Rostbeft wołowy
Serca wieprzowe
Słonina
Szponder wołowy
Szynka wieprzowa b/k
Udziec wołowy
Wątroba wieprzowa
Żeberka
jm
Ilość
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
60
1 500
2000
100
900
600
400
15
150
20
100
300
10
1800
40
250
300
Cena
jednost
netto
Cena
jednostk
Brutto
Wartość
netto
Stawka
VAT
Wartość brutto
Producent
R-m;
W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru”
........................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli
wraz z pieczątką imienną)
SIWZ nr SPZOZ/PN/49/2012
strona 2 z 3
Zad. nr 3 -Wyroby drobiarskie, drób
Lp
Nazwa
Nazwa handlowa
produktu
oferowanego
1
2
3
Filety drobiowe z kurczaka - świeże
Kurczak świeży
Udka z kurczaka świeże
(nie ćwiartka )
4 Wątroba drobiowa z kurczaka
5 Pasztet drobiowy
6 Parówka drobiowa
7 Szynka drobiowa
8 Polędwica drobiowa
9 Filecik z indyka
10 Baleron drobiowy
jm
Ilość
kg
kg
kg
200
1 400
500
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
40
100
350
200
150
50
250
Cena
jednost
netto
Cena
jednostk
Brutto
Wartość
netto
Stawka
VAT
Wartość brutto
Producent
R-m;
W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru”
........................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli
wraz z pieczątką imienną)
SIWZ nr SPZOZ/PN/49/2012
strona 3 z 3