PN 26 - mięso, wdliny zal nr2

DRUK Załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/26/2014- FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY
Zadanie nr 1 – Wędliny
Lp
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Nazwa
Boczek wędzony
Kiełbasa zwyczajna
Kiełbasa podwawelska / toruńska
Kiełbasa szynkowa
Poledwica Sopocka
Kiszka wiejska
Lencz wieprzowy
Mortadela
Kiełbasa Parówkowa
Parówka cielęca / wiedeńska
Parówka cienka śniadaniowa
Pasztet wiejski / domowy
Pasztet firmowy
Pieczeń wiedeńska – rzymska
Salceson wiejski
Smaczek konserwowy
Szynka konserwowa
Szynka wp. gotowana
Szynka wp. (hetmańska; mozaikowa,
włoska alpejska)
Nazwa handlowa
produktu oferowanego
Jm
Ilość
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
100
50
150
100
100
200
80
200
500
150
350
50
100
70
170
150
450
60
500
Cena
jednost
netto
Cena
jednostk
Brutto
Wartość
netto
Stawka
VAT
Wartość brutto
Opakowanie
podać wielkość
Razem:
W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru”
.....................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną)
SPZOZ/PN/26/2014
strona 1 z 3
Producent
Zadanie nr 2 – Mięso, podroby
Lp
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Nazwa
Karkówka wieprzowa b/k
Kości od schabu
Łopatka wieprzowa b/k
Łopatka wołowa b/k
Mięso gulaszowe – wołowe kl. 1
Mięso mielone wieprzowo - wołowe
Mięso gulaszowe – wieprzowe
Płuca wieprzowe
Schab wieprzowy b/ k
Rostbeft wołowy
Serca wieprzowe
Słonia
Szponder wołowy
Szynka wieprzowa b /k
Udziec wołowy
Wątroba wieprzowa
Żeberka
Nazwa handlowa
produktu oferowanego
Jm
Ilość
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
40
1 500
2000
30
500
200
100
15
150
10
150
300
10
2 000
20
300
100
Cena
jednost
netto
Cena
jednostk
Brutto
Wartość
netto
Stawka
VAT
Wartość brutto
Opakowanie
podać wielkość
Razem:
W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru”
.....................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli
wraz z pieczątką imienną)
SPZOZ/PN/26/2014
strona 2 z 3
Producent
Zadanie nr 3 - Wyroby drobiowe
Lp
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Nazwa
Filety z kurczaka – świeże
Kurczak świeży
Mięso gulaszowe drobiowe b/s z indyka
Mięso mielone drobiowe
Udziec z indyka b/s
Udka z kurczaka świeże (nie ćwiartka)
Udziec z kurczaka
Wątroba drobiowa z kurczaka
Pasztet drobiowy
Parówka drobiowa
Szynka drobiowa
Polędwica drobiowa
Filecik z indyka
Baleron drobiowy
Nazwa handlowa
produktu oferowanego
Jm
Ilość
Cena
jednost
netto
Cena
jednostk
Brutto
Wartość
netto
Stawka
VAT
Wartość brutto
Opakowanie
podać wielkość
kg 200
kg 700
kg 300
kg 150
kg 200
kg 500
kg 1200
kg
20
kg 120
kg 650
kg 200
kg
60
kg
50
kg 200
Razem:
W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru”
.....................................................
(podpis osoby – osób uprawnionych
do składania oświadczeń woli
wraz z pieczątką imienną)
SPZOZ/PN/26/2014
strona 3 z 3
Producent