PN 28 - - odczynniki mikrob, powtórka
Transkrypt
PN 28 - - odczynniki mikrob, powtórka
DRUK Załącznik nr 2 do SIWZ nr SPZOZ/PN/28/2015 FORMULARZ PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA, CENOWY UWAGA : W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru” Zadanie 1 - Szczepy kontrolne L p Nazwa towaru Nazwa handlowa produktu oferowanego 1 Szczepy kontrolne z wykazu 2 Cryoblok 3 Cryobank j.m. szt szt szt Ilość opak Cena Cena Jednostk. Jednostk. Netto Brutto Wartość netto Stawka Wartość brutto VAT Producent 23 2 2 R-m: W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru” ............................................................. (podpis osoby – osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) Wykaz szczepów kontrolnych 1. Staphylococcus aureus 2. Staphylococcus aureus 3. Escherichia coli 4. Haemophilus influenzae 5. Shigella sonnei SPZOZ/PN/28/2015 ATCC 25923 ATCC 29213 ATCC 25922 ATCC 49247 ATCC 25931 strona 1 z 15 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. Streptococcus pneumoniae Proteus mirabilis Klebsiella pneumoniae Enterococcus faecalis Moraxella catharalis Streptococcus pyogenes Candida albicans Salmonella Enteritidis Staphylococcus saprophyticus Candida parapsilosis Enterococcus faecium Bacteroides ovatus Haemophillus influenzae Pseudomonas aeruginosa Enterococcus faecalis Escherichia coli Haemophillus influenzae Staphylococcus aureus SPZOZ/PN/28/2015 ATCC 49619 ATCC 12453 ATCC 700603 ATCC 51299 ATCC 25238 ATCC 19615 ATCC 90028 ATCC 13076 ATCC 49453 ATCC 22019 ATCC 49032 ATCC 8483 NCTC 8468 ATCC 27853 ATCC 29212 ATCC 35218 ATCC 49766 NCTC 12493 strona 2 z 15 Zadanie 2 – Krążki z antymykotykami L p Nazwa towaru 1 Krążki z antymykotykami 2 Podłoże do antymykogramów Nazwa handlowa produktu oferowanego j.m. fiolka 50 krążków szt Ilość opak Cena Cena Jednostk Jednostk. Brutto Netto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent 100 300 Razem: W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru” Wykaz krążków: 1.clotrimazol, 2.mikonazol, 3. flikonazol, 4. fluorocytozyna, 5. ketokonazol, 6. kaspofungina, 7. nystatyna, 8.itrakonazol 9. amfoterycyna, 10. vorikonazol, 11. ciclopirox, 12. terbinafina Dystrybutor dołączy do każdej serii podłoża i krążków wyniki kontroli jakości Dystrybutor dołączy przy składaniu oferty dokumenty do interpretacji stref szczepów wzorcowych i szczepów wyhodowanych z badanych próbek. (podpis osoby – osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) SPZOZ/PN/28/2015 strona 3 z 15 Zadanie 3 - Krążki z antybiotykami L p Nazwa towaru Nazwa handlowa produktu oferowanego 1 Krążki z antybiotykami w blistrach po 50 krążków 2 Krążki z antybiotykami w fiolkach pakowane indywidualnie 2 Użyczenie dyspensera do płytek 90 i 120mm j.m. Ilość opak Cena Jednostk. Netto opak 600 opak 100 szt 2 Cena Jednostk. Brutto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Razem: W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego”, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru” ............................................................. (podpis osoby – osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) Wykaz krążków – nazwa i stężenie *amikacyna *amoksycylina *amoksy/klaw 20/10 *amoksy/klaw 2/1 *ampicylina *ampicylina *ampicyl/sulbakt 10/10 *aztreonam *azytromycyna *bacytracyna *cefaklor *cefazolina *cefepim 30µg 10µg 30µg 3µg 10µg 2µg 20µg 30µg 15µg 10µg 30µg 30µg 30µg *cefpodoksym 10µg *cefotaxym 5 5µg *cefotaxym 30 30µg *cefoksytyna 30µg *ceftazydym 10µg *ceftazydym 30µg *ceftarolina 5µg *ceftriakson 30µg *cefaleksyna 30µg *cefuroksym 30µg *chloramfenikol 30µg *chiunupristina-dalfopristina 15µg *ciprofloksacyna 5µg *doripenem 10µg *ertapenem 10µg *erytromycyna *gentamycyna *gentamycyna *imipenem *klarytromycyna *klindamycyna *kolistyna *kwas fusydowy *kwas nalidyksowy *lewofloksacyna *linezolid *mupirocyna *metronidazol *meropenem 15µg 10µg 30µg 10µg 15µg 2µg 50µg 10µg 10µg 5µg 10µg 200µg 5µg 10µg *moksiflkoksacyna *neomycyna *netilmycyna *nitrofurantoina *norfloksacyna *ofloksacyna *oksacylina *penicylina *penicylina *piperacylina *piperacylina+tazobactan 30/6 *rifampicyna *temocylina 5µg 10µg 10µg 100µg 10µg 5µg 1µg 1µg 10µg 30µg 36µg 5µg 30µg *teikoplanina *tertacyklina *tigecyklina *tikarcylina *ticarcylina kwas klawul 75/10 *tobramycyna *trimetoprim *trometamol fosfomycyna *trimetoprim+sulfomrt. 1:19 *wankomycyna *streptamycyna 30µg 30µg 15µg 75µg 85µg 10µg 5µg 200µg 25µg 5µg 500µg Zamawiający zastrzega niezmienność producenta krążków przez okres trwania umowy. Przy realizacji zamówienia należy dostarczyć aktualne zalecenia CLSI i EUCAST dla szczepów badanych i wzorcowych. SPZOZ/PN/28/2015 strona 4 z 15 Zadanie 4 – Testy krążkowe Lp Nazwa towaru 1 PYR test 2 3 Odczynnik DMACA do testu PYR Test eskulinowy 4 Nazwa handlowa produktu oferowanego j.m. Ilość Cena Jednostk Netto szt 10 20ml 1 op 2 Nitrocefina op 1 5 Krążki z novobiocyną 5 µg op 5 6 Krążki z bacytracyną 0,1 op=50szt 5 7 Krążki z czynnikiem V op=50szt 5 8 Krążki z czynnikiem X op=50szt 5 9 Krążki z czynnikiem VX op=50szt 5 10 Krążki do identyfikacji Gardnerella 11 Krążki z furazolidonem 50 µg op=50szt 10 op=50szt 10 12 Test oksydazowy op=50szt 5 13 Krążki czyste op=50szt 5 14 Krążki do identyfikacji op=50szt 10 SPZOZ/PN/28/2015 Cena Jednostk Brutto strona 5 z 15 Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Moraxella catharalis 15 Optochina 16 Krążki z dezoksycholanem sodu do diagnostyki str. pneumoniale 17 Krążki EF op=50szt 10 op=50szt 5 op=50szt 10 Razem: W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru” ............................................................. (podpis osoby – osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) SPZOZ/PN/28/2015 strona 6 z 15 Zadanie 5 - Testy ELISA Uwaga: w formularzu cenowym jest podana ilość na 12 miesięcy. Aby uzyskać wartość całego zamówienia (na okres 24 miesięcy) należy wycenić podane ilości na okres 12 miesięcy zgodnie z poniższa tabelą, a następnie uzyskana w ten sposób wartość zamówienia pomnożyć x 2, jak przewidziano w niniejszym formularzu. Lp Nazwa towaru 1 Chlamydiophila pneum. IgM 2 Toxocara IgG 3 Borrelia IgG 4 Borelia IgM 5 Mycoplasma pneumoniae IgG/IgM (zestaw z wspólną płytką dla obu klas i odrębnymi koniugatami w jednym zestawie) IgE total metod ELISA 6 7 8 9 10 11 12 13 Dzierżawa aparatu do testów ELISA Tips 300 Tips 1 100 DS Vials DS Dilution Strips Reagent tubes Serwisowanie aparatu do testów ELISA Nazwa handlowa produktu oferowanego j.m. Ilość opak 96 test opak 96 test opak 96 test opak 96 test opak 96 test 17 op 1 miesiąc 12 op op op op op 12 m-cy 16 2 2 2 5 1 Cena Jednostk Netto Cena Jednostk Brutto Wartość netto Stawka VAT 10 25 25 35 Razem: 12 m-cy SPZOZ/PN/28/2015 strona 7 z 15 Wartość brutto Producent Razem: 24 m-ce W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru” Okres trwania umowy 2 lata * Wymagania techniczne i użytkowe urzadzenia. 1. wykonywanie badań w płytkach 96 dolkowych 2. automatyczne pobieranie próbek, odczynników i rozcieńczanie 3. równoległe wykonywanie minimum 10 różnych protokołów badań 4. automatyczna detekcja skrzepu, pęcherzyków powietrza, poziomu cieczy w celce reakcyjnej i poziomu odczynników 5. odczyt przy 1 i 2 długościach fali 6. głowica 8-kanałowa 7. termostatowany inkubator 8. możliwość tworzenia własnych aplikacji testów 9. możliwość współpracy z LIS i udostępnienie interfejsu do połączenia aparatu LIS 10. automatyczna obróbka danych 11. automatyczna kontrola jakości (reguła Westgarda, krzywa LJ) 12. wymiary podstawy urządzenia <60x70cm. 13. program umożliwiający opracowanie badań alergologicznych w klasach IgE całkowite i specyficzne Oferent zapewni udział w kontroli zewnętrznej dla w/w parametrów 1 x w roku. ............................................................. (podpis osoby – osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) SPZOZ/PN/28/2015 strona 8 z 15 Zadanie 6– Podłoża chromogenne Lp 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 Nazwa towaru MRSA Chrom Candida Chrom podłoze mleczne GBS Chrom VRE Chrom CPS Chrom Ps.aeruginosa Chrom ESBL Chrom Salmonella Chrom KPC Chrom Clostridium difficile Chrom Campylobacter Chrom Chrom orientation Nazwa handlowa produktu oferowanego j.m. Ilość opak op=10szt op=10 szt 10 15 op=10szt op=10szt op=10szt op=10szt op=10szt op=10szt op=10sztł op=10szt op=10szt op=10szt 30 1 2 1 3 2 2 2 5 4 Cena Jednostk. Netto Cena Jednostk. Brutto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent R-m: W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru” ............................................................. (podpis osoby – osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) SPZOZ/PN/28/2015 strona 9 z 15 Zadanie 7 – Salmonella Lp Nazwa towaru 1 2 3 4 Nazwa handlowa j.m. produktu oferowanego Surowice HM do aglutynacji szkiełkowej Salmonella Surowice Hgm do aglutynacji szkiełkowej Salmonella Surowice O9 do aglutynacji szkiełkowej Salmonella Surowice Vi do aglutynacji szkiełkowej Salmonella Ilość opak 5 ml 2 5 ml 3 5 ml 3 5 ml 1 Cena Jednostk. Netto Cena Jednostk. Brutto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent R-m: W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru” ............................................................. (podpis osoby – osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) Zadanie 8 – Odczynniki Lp Nazwa towaru 1 2 3 4 5 Bufor wzorcowy pH4 Bufor wzorcowy pH7 Bufor wzorcowy pH10 Nasycony roztwór KCl Elektroda kombinowana OSH 10-100 do pH metru CP411 Elektroda EPS-1 do 6 SPZOZ/PN/28/2015 Nazwa handlowa produktu oferowanego j.m. Ilość opak Cena Jednostk. Netto 100 ml 100 ml 100 ml 100 ml szt 5 5 5 5 2 szt 2 Cena Jednostk. Brutto strona 10 z 15 Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 pH metru CP411 N – acetyl – L – cysteina HCL czda NaOh czda Tertrametyl p-phenyl diamine dichydrochloride (Fluka) PBS bufor pH 7,4 Paski wskaźnikowe PH 6,2 – 8,2 Paski wskaźnikowe pH 8 – 9,7 Tween 80 EDTA czda Kwas fenyloboronowy 100 g 1000 ml 1000 g 25 g 2 1 1 1 opak opak 1 1 opak 1 100ml 100g 1g 1 1 1 R-m: W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru” ............................................................. (podpis osoby – osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) Zadanie 9– Latex Salmonella i EPEC Lp 1 2 3 4 5 Nazwa towaru Latex wieloważny Salmonella B-E, G Latex Salmonella jednoważny B;D Antygen kontrolny Salmonella Latex Shigella sonei Antygen kontrolny Shigella SPZOZ/PN/28/2015 Nazwa handlowa produktu oferowanego j.m. Ilość opak Cena Jednostk. Netto szt 5 szt 3 szt szt szt 1 2 1 Cena Jednostk. Brutto strona 11 z 15 Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent 6 7 Latex wieloważny E.coli A,B,C Latex jednoważny E. coli dla grup A, B, C 8 Antygen kontrolny E.coli dla grup A,B,C 9 Latex E. coli O 157 10 Antygen kontrolny E.coli O 157 11 Płytki do testów lateksowych 12 Lateks E. Coli VTEC szt szt 10 30 szt 3 szt szt szt szt 1 1 10 1 R-m: W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru” ............................................................. (podpis osoby – osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) Zadanie 10 – Sporale, osocze królicze Lp Nazwa towaru 1 Sporal A 2 Sporal S 3 Osocze królicze Nazwa handlowa produktu oferowanego j.m. op 10 test op 40 test 5 ml Ilość opak Cena Jednostk. Netto Cena Jednostk. Brutto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent 30 5 50 R-m: W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru” ............................................................. (podpis osoby – osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) SPZOZ/PN/28/2015 strona 12 z 15 Zadanie 11 – Test lateksowy do PMR Lp 1 Nazwa towaru Nazwa handlowa produktu oferowanego Test lateksowy do diagnostyki zakażeń w PMR j.m. Ilość opak op Cena Jednostk. Netto Cena Jednostk. Brutto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent 2 R-m: W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru” Możliwość wykrywania antygenów: N.meningitidis A,B,C,Y/W H.influenzae B streptococcus pneuumoniae streptococcus gr.B E.coli K1 ............................................................. (podpis osoby – osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) Zadanie 12 – Testy chromatograficzne Lp Nazwa towaru 1 Testy immunochromatograficzne do wykrywania antygenu Legionella w moczu Testy immunochromatograficzne do wykrywania toksyny A i B i Clostridum difficile Norovirus test kasetkowy, bezpośredni do wykrywania antygenu w kale Testy wieloparametrowe do wykrywania leków i narkotyków w moczu – minimum 10 2 3 4 SPZOZ/PN/28/2015 Nazwa handlowa produktu oferowanego j.m. Ilość test test 20 test 200 test 20 test 100 Cena Jednostk. Netto Cena Jednostk. Brutto strona 13 z 15 Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent 5 6 7 8 9 parametrów - AMP, BZO, TCA, THC,MDMA,COC,PCP,BAR,MTD,MET Rotavirus / adenovirus – test do wykrywania antygenu w kale (bez wirowania zawiesiny) Chlamydia trachomatis – test do wykrywania antygenu w materiałach z układu moczowopłciowego Helicobakter – test do wykrywania antygenu w kale Testy do wykrywania antygenu Campylobacter w kale Testy immunochromatograficzne do wykrywania GDH Clostridum difficile test 300 test 100 test 20 test 50 test 200 Razem : W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru” ........................................................... (podpis osoby – osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) Uwaga: W formularzu cenowym jest podana ilość na 12 miesięcy. Aby uzyskać wartość całego zamówienia (na okres 24 miesięcy) należy wycenić podane ilości na okres 12 miesięcy zgodnie z poniższa tabelą, a następnie uzyskana w ten sposób wartość zamówienia pomnożyć x 2, jak przewidziano w niniejszym formularzu. SPZOZ/PN/28/2015 strona 14 z 15 Zadanie 13 – Immunobloting Lp 1 2 3 4 Nazwa towaru Borrelia IgG western blot Borrelia IgM Western blot EBV IgG Western blot z antygenami VCA, EA, EBNA EBV IgM Western blot z antygenami VCA, EA, EBNA Nazwa handlowa produktu oferowanego Jedn. miary Ilość test/rok test test test 80 80 175 test 175 Cena Jednostk. Netto Cena Jednostk. Brutto Wartość netto Stawka VAT Wartość brutto Producent Razem: 12 m-cy Razem: 24 m-ce W przypadku nie wypełnienia kolumny ,,nazwa produktu oferowanego, przyjmuje się iż zaoferowano produkt, który widnieje w kolumnie „nazwa towaru” Oferent zapewni program do odczytu i interpretacji w/w testów, użyczenie wytrząsarki typu kołyska z miękką regulacją pracy. Oferent zapewni bezpłatny udział w kontroli zewnętrznej w/w badań jeden raz w roku. Komentarz do do Borrelia: 1. Testy przeznaczone do diagnostyki indywidualnego pacjenta 2. Odczyt i wydruk wyniku przy pomocy programu komputerowego dostarczonego prze Oferenta 3. Na każdym pasku linia kontrolna wskazująca na prawidłowe wykonanie testu 4. Brak konieczności zużywania pasków testowych na wyznaczenie cutt-off i kalibrację. 5. Paski testowe zawierają rekombinowane antygeny OspC z B.afzeli, B.garini Komentarz do EBV 1. Testy przeznaczone do diagnostyki indywidualnego pacjenta 2. Odczyt i wydruk wyniku przy pomocy programu komputerowego dostarczonego przez Oferenta 3. Na każdym pasku linia kontrolna wskazująca na prawidłowe wykonanie testu 4. Brak konieczności zużywania pasków testowych na wyznaczenie cut off i kalibrację ............................................................ (podpis osoby – osób uprawnionych do składania oświadczeń woli wraz z pieczątką imienną) SPZOZ/PN/28/2015 strona 15 z 15