SPŁYW KAJAKOWY zgłoszenie i oświadczenie

………………………….
(imię i nazwisko)
…………………………
(PESEL)
Zgłoszenie i oświadczenie
Oświadczam, że:

Biorę udział w spływie w dniu ……………. na odcinku ……………………………
na własną odpowiedzialność

Stan zdrowia pozwala mi na uprawianie rekreacji w formie turystyki kajakowej

Przyjmuję pełną odpowiedzialność za powierzony mi sprzęt, w przypadku
uszkodzenia zobowiązuję się do pokrycia pełnych kosztów naprawy

Zobowiązuje się do przestrzegania wszystkich punktów regulaminu
……………………………..
podpis