formularz aplikacyjny

„Dobra praktyka przyszłością
przyszło
rzemieślnika”
ślnika”
Projekt współfinansowany ze środków UE w ramach programu Erasmus+ Kształcenie
ształcenie i szkolenie zawodowe
FORMULARZ APLIKACYJNY UCZNIA
UBIEGAJĄCEGO
ĄCEGO SIĘ
SI O WYJAZD NA STAŻ ZAGRANICZNY
Termin odbywania praktyki: …………………………
…………
Część 1. (wypełnia uczeń)
Imię i nazwisko:
Klasa:
Data urodzenia:
Miejsce urodzenia:
PESEL:
Nr i seria dowodu osobistego lub paszportu:
Data ważności dowodu osobistego lub paszportu:
Nr telefonu komórkowego:
Nr telefonu domowego:
Adres e-mail:
Imiona i nazwiska rodziców
lub opiekunów prawnych:
Adres zamieszkania:
Uzasadnienie wniosku:
(proszę uzasadnić, dlaczego ubiegasz sięę o udział w projekcie oraz podać korzyści wynikające
ce z zagranicznej praktyki zawodowej)
…………………………………..
…………………………..
data i podpis ucznia
Część 2. (wypełnia wychowawca klas, biorąc pod uwagę ubiegły rok szkolny lub ostatni semestr nauki)
Ocena zachowania:
Frekwencja:
Średnia ocen z przedmiotów zawodowych:
Ocena z praktycznej nauki zawodu:
Dodatkowe kryterium (uczestnictwo w zawodach lub konkursach
międzyszkolnych i zajęcie miejsc I-III).
Czy kandydat otrzymuje stypendium?
Opinia wychowawcy o uczniu:
………………………………………..
data i podpis wychowawcy klasy