ZGŁOSZENIE Międzynarodowy w orkcamp od 23 lipca do 6 sierpnia

ZGŁOSZENIE
Międzynarodowy workcamp od 23 lipca do 6 sierpnia 2016 w
Görlitz -Zgorzelec
Imię i nazwisko:
Data urodzenia:
Ulica, nr mieszkania:
Kod pocztowy, miejscowość:
Kraj:
Telefon (z kierunkowym)
Email:
Chciał(a)bym wziąć udział w (proszę zakreślić):
O warsztaty metalowe
O warsztaty archeologiczne
Moje hobby i zainteresowania:
Mówię w następujących językach:
niemiecki
O bardzo dobrze
O dobrze
O trochę
angielski
O bardzo dobrze
O dobrze
O trochę
włoski
O bardzo dobrze
O dobrze
O trochę
polski
O bardzo dobrze
O dobrze
O trochę
Inne:
Mam następujące pytania dotyczące workcampu:
Przyjmujuę regularnie następujące lekarstwa:
Mam alergię na:
Dieta:
O wegańska
O wegetariańska
O nie ma żadnych specjalnych życzeń
Osoba pierwszego kontaktu:
Ulica, nr mieszkania:
Kod pocztowy, miejscowość, kraj:
Telefon (z kierunkowym):
Miejscowość, data:
Podpis uczestnika:________________________
Podpis prawnego opiekuna (jeżeli uczestnik nie ma skończonych 18 lat): ________________________
Zgłoszenia przyjmujemy do 30 czerwca 2016!
Liczba miejsc jest ograniczona! Po wysłaniu zgłoszenia otrzymasz od nas dalsze informacje. W razie pytań
prosimy o kontakt.
Zgłoszenie prosimy przesłać do:
MEETINGPOINT MUSIC MESSIAEN e.V.
GÖRLITZ-ZGORZELEC
Demianiplatz 40
D-02826 Görlitz
Natalia Kozik (Koordynatorka projektu)
Tel. +49 (0)3581 661269
Email: [email protected]
www.messiaen.themusicpoint.net