Załącznik nr 4
Transkrypt
Załącznik nr 4
Dane instytucji objętej wsparciem w ramach projektu „Edukacja receptą na lepsze Dane teleadresowe jutro” realizowanego przez Regionalny Ośrodek Polityki Społecznej Województwo Dane podstawowe Powiat Pełna nazwa instytucji Miejscowość - Kod pocztowy NIP miejski Obszar (wybrać odpowiednio) wiejski REGON Ulica Instytucja pomocy społecznej Nr budynku Nr lokalu Jednostka administracji samorządowej Typ instytucji (wybrać odpowiednio) Organizacja pozarządowa Partnerzy społeczno-gospodarczy Telefon kontaktowy Adres poczty elektronicznej Inna Wypełniają tylko Partnerzy społeczno-gospodarczy Polska Klasyfikacja Działalności (PKD) Dane pozostałe Imię i nazwisko osoby reprezentującej instytucję (kierownika, dyrektora, prezesa, wójta, burmistrza, prezydenta) Dane kontaktowe tej osoby (telefon, e-mail) mikroprzedsiębiorstwo Wielkość instytucji (wybrać odpowiednio) Oświadczam, że podane dane są zgodne z prawdą małe przedsiębiorstwo średnie przedsiębiorstwo duże przedsiębiorstwo (pieczęć jednostki, podpis i pieczęć osoby upoważnionej) Projekt „Edukacja receptą na lepsze jutro” współfinansowany przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.