-0ł- 201§

ośWlADczENIE MAJĄTKoWE
kierownika iednostki organizacyinei
powiatu
Krotoszyn , dnia 31.03.2016
0Ą
Ljwaga:
1.
2.
(m
-0ł- 201§
r.
eiscowość)
do zgodnego ż prawdą, sta16nnego i zupełnego wypełnie-
osoba śkładaj ąó'ś]a/.|ad§zenP.obowi
nia każdej z ru rY|lil lrt.
:,1,1": ,
Ine aubryki nie znaid
Jeżeli poszc
w konkretnym pźypadku zastosowania, należy wpisać..nie dotv-
94..
osoba składająca oświadczenie ob
ązana jest określićprzynależnośćposzczególnych składnikóW majątkowych, dochodów i zobowiązań Clo majątku odrębnego imajątku objętego maźeńską Wspólnością ma-
jątkoWą,
4.
5.
6.
oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju iza granicą,
oświadczenie majątkowe obejmuje również wieżytelnościpieniężne.
W częściA ośWiadczenia zawańe są informacje jawne, w części B zaśinformacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości,
czĘŚĆ A
Ja, niżej podpisany(a),PaWeł Jakubek
urodzony(a) 04,02.1956
r, W
(iń
oia nał]sko olaż nażWisko rodowe)
Ka iszu
dyrektor samodzielnego Publicznego Zakładu op]eki Zdrowotne] W Krotoszyn]e
(mie]sceżakudn en a, sia.owisko ub funkcja)
r
sę z pżepisami ustavly z dnia 21 sierpnia 1997 o ograniczeniu prowadzenia działalnościgo_
spodarczej pżez osoby pelniące funkcje pub]iczne (Dz U, Nr 106, poz 679, z 1998 r Nr 113, poz 715 iNr 162,
poz, 1126,z1999r.Nl49,poz.483,z2000r,Nr26,poz,306orażz2002 l, Nr 113 poz,984 i Nr 214, poz,1806) oraz
Ustawy z dnia 5 czerwca 1998 ., o samożądzie powiatowym (Dż, U- z 2oo1 r, Nl 142, poz 1592 a@zz2a02l. Nl23,
poz. 220, Nr 62 poz, 558 Nr 113 poz, 984, Nr 153, poz 1271, Nl 200, poż 1688 i Nl 214, poz 1806), zgodnie
z ań. 25c te) ustawy ośWiadczam, że posiadam Wchodzące W skład małźeńsk ej Wspólnośc majątkowe] ub stapo zapoznaniu
nowiące mój majątek odrębny:
l.
Zasoby pie.iężne:
-
środki pienlęzne gromadzone
W
Wa]ueie polskią: 900 zł
środki pien ężne gromadżone W Wa ucie obcej: nie posiadam
-
papiery Wańoścowe nie posiadam
na kwotę ne posiadam
ll,
1, Dom o pow]erżchni: 124 m',
2, Mieszkanie o
o Wariości: 200 tys,z], tytuł prawny] Własnośc,rnajątekodrebny
powierzchn:
3, Gospodarshvo
m2,
owańości: tyiuł prawny: nie dotyczy
rolne: nie dotyczy
rodzaj gospodarstwa
, powierzchnia:
o Wańości]
rodzajżabLJdoWy]
b/tuł plawny:
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) W rok! ubiegłym przychód
i
dochód
W
Wysokości: nie dotyczy
4.
lnne nieruchomości
Powierzchnia 9runty odrolnione pozostałe(jak
W deklalac]i podatku od
nieruchomości) 14o4 m 2
o Wańości: 140,4 tys.zl
Pozostałe budynk 90 m
2
o Wańości60 tys,żł
tytuł prawny: Własność,majątekodrębny
lll.
Posiadam udziały W społkach hand owych
-
na]eży podac ]iczbę ] emitenta udżiałóW:nie dotyczy
udzrały te stanowią pakiet Większy niż 10% udziałóW W spólce: nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) W roku ubiegłym dochód
Posjadam akcje
W
spółkach hand]owych
-
W
Wysokoścr: nie dotyczy
na]eży podac liczbę i emitenta akcj:nie doiyczy
akcje te stanowią pakiet Większy niż 10% akcjiW spółce: nie dotyczy
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód
W
Wysokościn e doiycży
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek,z Wyłącżeniemmienia pżynależnego do jego mająiku odrębnego) od skarbu Państwa innej państwowej osoby prawnej, jednostek samożądu terytoriainego, cil zwiąŻłow luo oo ko,
muna nej osoby prawnej następujące n]ienie, któle podlegało zbyciu w drodze pzetargu
nalezy podać opis
mienia i datę nabycia, od kogo: nie dotyczy,
-
'l
Prowadzę działalnośćgospodarczą? (należy podać formę plawną i plzedm ot działa ności):nie dotyczy
osobiście
-
Wspólnie ż ]nnymi osobami
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) W roku ubiegłym pżychód
2. zalządzań
dżiałanościągospodarczą
i
dochód
W
wysokości: nie dotyczy
lub jestem przedstawicie em, pełnomocn kem tak]ej dżiała]ności
(naleźy podać formę prawną i przedm ot działalności)n e dotyczy
osobiście
Wspólnie z ]nnyml osobami
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) W roku ubiegłym pżychód i dochód W Wysokości: nie dotyczy
Vll.
1 Współkach handlowych (nażWa, sjedziba spółki): nie dotyczy
jestem członkiem zażądu (od kiedy):
-
jestem członkiem rany nadzorczej (od kiedy)
jestem czlonkrem komisj rewizyjnej (od kedy):
Z tego tytlrłu osiągnąłem(ęłam) W rokLr ub egłym prżychód
i
dochód
W
Wysokości: n e dotyczy
2. W społdzielniach]nie dotyczy
-
jestem członkiem żażądu(od kiedy):
jeslern członk em rady nadżorcze]3 (od kiedy):
jestem członkjem komisj] rewizyjnej (od k]edy):
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) W roku ub egłym dochód W Wysokośc : nie dotycży
3 W fundac]ach prowadzących działalnoścgospodarcżą:nle dotyczy
- jestern cżłonkiem zażąd! (od kiedy):
-
jestem członkiem rady nadżorczej (od kiedy):
jestem członkiem korn]sji rewiżyjnej (od kiedy)
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) W roku ubiegłym dochód
W
Wysokośc ] nie dotyczy
Vlll,
lnne dochody os]ągane
z tytuł! zatrudniena ]!b
]nne] dziala]noscl zalobkowe] ]ub zajęc,
Lzysk,Wanycl'z ka7oego i)/tułJ uTońa o p.acę 39 5o3
6i
zł,
z
podanem kwot
lx.
składniki menia ruchoTnego o wartości powyzą 10 ooo zlotych (w przypadku po]azdów
mechanIcznych należy
oodać nalke, Tode l lok prodLhcli,, ,odz żaglÓWa c|Joek -Ór, oudowy' lgeo *iiro*ł"r_o".
z zorą,sarocuoó
osobowy -eraL,t hangoo lo< prod,2002 -WspóMlas,]osc Z żorą,sa"ocnód osooo*}'n,rs,b
sr
space star ro< p-oj
2002 -Wspótwłasność(źona,córka,żięć)
x.
o \4alosc powy2e] lo 000 ż,oiycl- W lyT zaclag-|ele |.!ea!.y oozy.zn oral łafl-n.
1:":1,:a":_: _"]""::i:
Uozlelo]e /Wobec hogo,
zwaztu z ]al rl zdaże. er. w Jalle1 wjsolos:l ..eofl ba-.o,,/y
.:__:":.,.:.r:1
^
9:,:y:9T,.^'^0l:o,doy.nyza.aglełłsoorelzo-a-ałvdatk,o'ezacewBŻW'BłWkwocler'5,6.o7,
llauZell J UJ ol oeDelW lonceosobrstymWWysokoŚci 11 892,99 zl nadzień 31,o3 16r.
czEśćB
Powyższe ośWjadcżenieskładam świadomy(a), ]ź na podstawie ań 233 ] Kooe<sL
§
\a-nego za podale ^e_
prawdy l!b zatajen e prawdy grozr kara pozbawienia Woinośc].
Krotoszyn,31,03 2016
(m
]
'
3
r
eiscowość.dala)
l i.,. kii \
Niewłaściwe §kreś]ic
N
ie doiyczy dżiałalnościwyh!ó rczej w roln icnł e w zakresre produkcji fośinnej i zwierzęcej
N]e dotyczy md nadzolczych spółdzieln] m eszkaniowych
wfoffne zakrese gospodar-