Formularz cenowy

Oznaczenie sprawy: ZP.271.08.2015
Załącznik Nr 5 do ogłoszenia
Formularz cenowy
.................................................................... , dnia……………
Nazwa (Firma) Wykonawcy: ..................................................................................................................................................
Adres siedziby: .........................................................................................................................................................................
Adres do korespondencji: ........................................................................................................................................................
Tel.: ............................................. ; fax: ............................................. ; E-mail: .................................................................
NIP: ...................................................................... ; REGON: ................................................................................................
Formularz cenowy
Zgodnie z wymogami zawartymi w ogłoszeniu o zamówieniu na Dostawę oleju opałowego, prowadzonego w trybie
licytacji elektronicznej oraz złożoną ofertą w dniu …………………… przedstawiamy kalkulację cenową dostawy jednego litra
oleju opałowego, do kotłowni w budynkach przy ul. Kolejowej 29 oraz Kolejowej 27B w Brzegu Dolnym:
Lp.
Wyszczególnienie elementów
zamówienia
(1)
JM
Cena jednostkowa
producenta netto
[zł/litr]
1
2
3
4
Stała marża/upust
wykonawcy
netto
[zł/litr]
5
(2)
Cena jednostkowa
wykonawcy netto
(4±5)
[zł/litr]
6
[%]
Cena jednostkowa
wykonawcy brutto
(6+7)
[zł]
7
8
VAT
Olej opałowy lekki
1.
zgodny z normą
litr
PN-C-96024
(1)
cena jednostkowa netto z cennika producenta oleju opałowego lekkiego obowiązująca w dniu ogłoszenia postępowania o udzielenie
zamówienia, tj. 2 października 2015 r. (z dokładnością do trzeciego miejsca po przecinku).
Poniżej podajemy nazwę i adres producenta oraz miejsce pozyskania informacji w celu jej weryfikacji przez Zamawiającego – np.
adres strony internetowej; nazwa, adres i telefon giełdy paliw:
Producent oleju (nazwa i adres) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
adres strony internetowej …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(2)
marża/upust (z dokładnością do trzeciego miejsca po przecinku), która/y nie ulegnie zmianie w całym okresie obowiązywania
umowy
Cena jednostkowa
wykonawcy netto
(kolumna 6 z tabeli
powyżej):
Cena jednostkowa
wykonawcy brutto
(kolumna 8 z tabeli
powyżej:
....................zł/litr
słownie: ................................................................................................
.................................................................................... złotych,
....................zł/litr
słownie: ................................................................................................
.................................................................................... złotych.
...........................................................
(podpis osoby / osób upoważnionych do
reprezentowania Wykonawcy)