Druk BA4a-wniosek o przeniesienie pozwolenia (zalecany)

Druk nr BA4a, wprowadzony od 15.06.2007r. Druk opracowany w Wydziale Budownictwa i Architektury Starostwa Powiatowego w
Radomiu do karty usług BA4– wniosek o przeniesienie decyzji pozwolenia na budowę.
5Dnia...............................
..........................................................
(nazwisko i imię lub nazwa wnioskodawcy)
..........................................................
(adres)
..........................................................
(telefon)
Starosta Radomski
ul. Domagalskiego 7
26-600 Radom
Proszę o przeniesienie na ..............................................................................................
(imię , nazwisko, adres lub nazwa oraz adres inwestora)
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
decyzji nr ........................................... wydanej przez .....................................................
......................................................................w dniu ..................................................... .
............................................................
(podpis czytelny)
Załączniki:
1. Zgoda poprzedniego inwestora na przeniesienie decyzji na rzecz obecnego wnioskodawcy,
2. Oświadczenie wnioskodawcy o przyjęciu warunków decyzji pozwolenia na budowę,
3. Oświadczenie o prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane,
4. Dziennik budowy ( do wglądu), jeśli budowa została rozpoczęta,
5. Kopia decyzji pozwolenia na budowę oraz do wglądu oryginał.
KP-5/BA4a