WNIOSEK O PRZENIESIENIE POZWOLENIA NA BUDOWĘ Starosta

......................................................................
(nr rejestru organu administracji arch.-bud)
Starostwo Powiatowe w Dębicy
Wydział Architektury i Budownictwa
39-200 Dębica ul. Parkowa 28
Wniosek o przeniesienie pozwolenia na budowę
Wniosek AB-6
..........................................................
(miejscowość, data )
WNIOSEK O PRZENIESIENIE POZWOLENIA NA BUDOWĘ
Starosta Dębicki
Wnioskodawca:..............................................................................................................................................
(imię i nazwisko lub nazwa instytucji - inwestora / pieczęć)
................................................................................................................................................................................................... .........
(adres)
..........................................................
(telefon kontaktowy)
na podstawie art. 40 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane (Dz. U. z 2003 r. Nr 207, poz.
2016, z późn. zm.) wnoszę o przeniesienie decyzji z dnia..........................nr...............................................
znak.........................................wydanej przez..................................................................................................
udzielającej Pani/Panu.................................................................................................................................................
(imię i nazwisko dotychczasowego inwestora)
zam..................................................................................................................................................................................
(adres)
pozwolenia na budowę.................................................................................................................................................
(nazwa i rodzaj całego zamierzenia budowlanego, rodzaj obiektu lub zespołu obiektów bądź robót budowlanych)
............................................................................................................................. .....................................................................................................
..........................................................................................................................................................................
(adres inwestycji, oznaczenie działki ewidencyjnej wg ewidencji gruntów i budynków poprzez określenie obrębu ewidencyjnego oraz
numeru działki ewidencyjnej)
Do wniosku o przeniesienie pozwolenia na budowę dołączam1:
1) oświadczenie wnioskodawcy o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane
(formularz AB-1),
2) oświadczenie wnioskodawcy o przyjęciu wszystkich warunków zawartych w tej decyzji,
3) zgodę strony, na rzecz której decyzja została wydana na przeniesienie tej decyzji na rzecz innej osoby,
4) oryginał decyzji o pozwoleniu na budowę do wglądu,
5) upoważnienie udzielone osobie działającej w moim imieniu,
6) w przypadku wniosku składanego przez osobę prawną „odpis aktualny z Rejestru Przedsiębiorców” Krajowego
Rejestru Sądowego – oryginał lub urzędowo poświadczony odpis.
7) Zarejestrowany dziennik budowy (do wglądu) – w przypadku gdy budowa została rozpoczęta i minęło ponad 2
lata od daty wydania pozwolenia na budowę
8) Dowód zapłaty opłaty skarbowej
...............................................................
(podpis inwestora lub osoby przez niego upoważnionej)
1) Niepotrzebne skreślić