POLISH AMERICAN SOCCER ASSOCIATION MEMORIAŁ

Transkrypt

POLISH AMERICAN SOCCER ASSOCIATION MEMORIAŁ
POLISH AMERICAN SOCCER ASSOCIATION
MEMORIAŁ KAZIMIERZA GÓRSKIEGO
HALOWY TURNIEJ PIŁKI NOŻNEJ
KOZAK SPORT CENTER
RANDOLPH, NJ07869
LISTA ZGŁOSZENIOWA DRUŻYNY
(wypełnić literami drukowanymi)
NAZWA DRUŻYNY: ………………………………………....……………………........
KATEGORIA: ...................................................................................
BARWY(KOLOR KOSZULEK): …………………………………………………........
OPIEKUN DRUŻYNY: …………………………..………………………………….......
TEL.KONTAKTOWY: ……………………………………………………………….......
E-MAIL : ........................................................................................
L.p.
Nazwisko i Imię:
Data
urodzenia:
Podpis Zawodnika
Nr na
koszulce
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
INJURY RELEASE FORM
EACH TEAM PARTICIPATING IN THE SOCCER TOURNAMENT SHOULD HAVE THEIR OWN INSURANCE.
AS THE TOURNAMENT COORDINATOP ,,PASA’’ WILL NOT BE HELD LIABLE FOR ANY INJURIES.
Bierzemy odpowiedzialność za swoich zawodników w czasie trwania turnieju.
………………………………
(podpis Prezesa klubu)
……………………………………
(podpis opiekuna)