kliknij aby pobrać edytowalny plik pdf

Zgłoszenie uczestnictwa w I Ogólnopolskim Forum Naukowym
pt. Współczesna przestępczość i patologie społeczne
z perspektywy interdyscyplinarnych badań kryminologicznych
Białystok, 19-20 maja 2016 r.
TYTUŁ ZAWODOWY/STOPIEŃ
NAUKOWY, IMIĘ, NAZWISKO
NAZWA KATEDRY/ZAKŁADU/
INSTYTUTU
NAZWA UCZELNI/INNEJ INSTYTUCJI
STANOWISKO
ADRES E-MAIL
TELEFON KONTAKTOWY
ADRES DO KORESPONDENCJI
UDZIAŁ W OFMK
CZYNNY
BIERNY
W PRZYPADKU CZYNNEGO UDZIAŁU
PROSZĘ PODAĆ TYTUŁ
ZGŁOSZONEGO REFERATU
DANE DO FAKTURY Z TYTUŁU
OPŁATY KONFERENCYJNEJ:
NAZWA, ADRES, NIP
(OPCJONALNIE)
DATA ZGŁOSZENIA
UWAGI
NOCLEG W POKOJU JEDNOOSOBOWYM
MENU WEGETARIAŃSKIE
INNE: