Podanie o stypendium - Centrala Polskich Szkół Dokształcających

CENTRALA POLSKICH SZKÓŁ DOKSZTAŁCAJĄCYCH w AMERYCE, INC.
POLISH SUPPLEMENTARY SCHOOL COUNCIL of AMERICA, INC.
PODANIE O STYPENDIUM
Wymagane informacje i dokumenty:
1. Imię
……………….....................................
2. Data i miejsce urodzenia
Nazwisko ….............……………………..................
………………………........
…………………..........................
dzień/miesiąc/rok
3. Adres
…….…………………........
miejsce
………………….............
ulica
4. a. Telefon
miasto
..…… - ..…... - ..……......
………
stan
………...........
kod pocztowy
b. Numer Social Security ………………..............
5. a. Nazwa i adres ukończonej polskiej szkoły dokształcającej.................................................................
........................................................................................................................................................................
b. Data zdania matury
...........................................
miesiąc/rok
6. Dane rodziców:
Ojciec
imię i nazwisko ………………………….................................................................
zawód …………………
Matka
miejsce pracy …………….………………………
imię i nazwisko …………………………………………...........................................
zawód …………………
miejsce pracy..........................................................
7. Nazwa/adres wyższej uczelni …………….…………………...................................................................
nazwa
……..………..……………………....................................................................................................................
adres
8. Oficjalne świadectwo ostatniej klasy licealnej z polskiej szkoły dokształcającej zawierające
wszystkie przedmioty, oceny, średnią ocen, oraz oceny otrzymane na maturze.
9. Oficjalny aktualny odpis ze szkoły średniej w Stanach Zjednoczonych zawierający wszystkie
przedmioty, semestry, oceny oraz średnią ocen ( GPA ).
10. Oryginalny esej (350 do 450 słów) napisany w języku polskim pt. “Wielkie rocznice historyczne
Polski- wybierz dowolną, przedstaw i oceń jej znaczenie w historii Polski i świata ”
11. Status finansowy rodziny-kopia federalnego rozliczenia podatkowego z ostatniego roku (Forma 1040
strona 1&2)
Poświadczam prawdziwość podanych informacji
………..…………………………………….
Podpis kandydata/data
Strona 1
Stypendium może otrzymać każdy ubiegający się o nie kandydat, który spełni wymagania i
kryteria podane poniżej oraz zostanie zakwalifikowany przez Komisję Stypendialną oceną
punktową*:
1. Ukończenie polskiej szkoły dokształcającej i zdanie matury w szkole należącej do
CPSD w Ameryce (średnia ocen = lub > 4.0.)
2. Dokument potwierdzający przyjęcie na studia na uczelni w USA w pełnym wymiarze
godzin.
3. Dokładnie wypełnione podanie o stypendium, łącznie z esejem i wymaganymi
dokumentami, wysłane na podany poniżej adres.
4. Oficjalny odpis ocen z High School dostarczony w terminie.
5. Średnia ocen z High School. (GPA = lub > 3.0)
6. Sytuacja finansowa rodziny wskazująca na potrzebę pomocy.
7. Spotkanie kandydata z Komisją Stypendialną.
Termin dostarczenia podania i dokumentów upływa dnia 31 maja 2011roku.
* Ocena punktowa-maksymalna możliwa ilość punktów wynosi 30 i składa się z punktacji za
osiągnięte oceny w szkołach, napisany esej, potrzeby finansowej, oraz za prezencję w czasie
spotkania kandydata z Komisją.
Adres:
PSS COUNCIL, Inc.,
Scholarship Committee
7 Plane Tree Lane
Dix Hills, NY 11746
Data uchwalenia podania przez Komisję Stypendialną: 24 października 2010 roku
Data zatwierdzenia podania przez Zarząd CPSD: 16 stycznia 2011 roku.
Strona 2