pobierz PDF - Izabela Jaskowska

___________________ , dnia _____________
Komornik Sądowy
przy Sądzie Rejonowym Lublin-Zachód w Lublinie
Izabela Jaskowska
WNIOSEK O WSZCZĘCIE EGZEKUCJI - EKSMISJA
Wierzyciel...........................................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
adres ...................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
(ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, miasto)
numer telefonu ....................................................................................................................................................
(numer telefonu wierzyciela)
reprezentowany przez: ........................................................................................................................................
(imię i nazwisko pełnomocnika/przedstawiciela ustawowego)
adres ...................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
(ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, miasto)
numer telefonu ....................................................................................................................................................
(numer telefonu pełnomocnika/przedstawiciela ustawowego)
Dłużnik................................................................................................................................................................
(imię i nazwisko dłużnika lub nazwa dłużnej firmy)
adres....................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
(ulica, nr domu, nr mieszkania, kod pocztowy, miasto)
NIP......................................................
PESEL...........................................................................
data urodzenia..............................................
REGON.........................................................................
Przedkładając tytuł wykonawczy:........................................................................................................................
….........................................................................................................................................................................
(nazwa tytułu wykonawczego)
z dnia............................................... sygn. akt.....................................................................
(data i sygnatura tytułu wykonawczego)
wnoszę o wszczęcie egzekucji poprzez opróżnienie lokalu z osób i rzeczy, położonego:
............................................................................................................................................................................
…........................................................................................................................................................................
(wskazać adres, z którego dłużnik ma zostać wyeksmitowany)
składającego się z .................................. izb.
(izbami nie są: przedpokoje, alkowy, korytarze, werandy, łazienki, spiżarnie, loggie itp.)
Wskazuję lokal socjalny/pomieszczenie tymczasowe, do którego dłużnik może zostać przekwaterowany:
.............................................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................................
(adres pomieszczenia tymczasowego lub lokalu socjalnego)
Ponadto wnoszę o wyegzekwowanie* :
1. należności głównej: ................................................................................................zł;
z odsetkami ustawowymi/w wysokości ..................... % od dnia ........................ do dnia zapłaty;
2. kosztów procesu:................................................................................................zł;
3. kosztów zastępstwa procesowego:....................................................................zł;
4. kosztów klauzuli .................................................................................................zł;
5. kosztów zastępstwa prawnego w postępowaniu egzekucyjnym
……………………………………………………………........................................zł;
6. kosztów egzekucyjnych.
Egzekucję proszę skierować do* :
1.wynagrodzenia za pracę................................................................................................................................
(nazwę i adres pracodawcy dłużnika)
2.rachunków bankowych..................................................................................................................................
(nazwa banku i numer rachunku bankowego)
3.ruchomości....................................................................................................................................................
(wymienić ruchomości i wskazać miejsce ich położenia)
4.wierzytelności................................................................................................................................................
(wskazać wierzytelność oraz podmiot, od którego przysługują)
5.prawa majątkowe...........................................................................................................................................
(wskazać prawa majątkowe oraz podmiot, od którego przysługują)
Wnoszę o przeprowadzenie ustaleń w trybie art. 801 kpc w zw. z art.761 kpc oraz poszukiwanie
majątku dłużnika na podstawie art. 797¹kpc.*
Jednocześnie oświadczam, że na podstawie art. 8 ust. 5 ustawy o komornikach sądowych i
egzekucji z dnia 29 sierpnia 1997r. korzystam z prawa wyboru komornika.
…...................................................................
podpis wierzyciela
lub pełnomocnika/przedstawiciela ustawowego
* - niepotrzebne
skreślić
Załączniki:
1. ….................................................................................................................................
2. ….................................................................................................................................