OŚWIADCZENIE MAJĄTKoWE

Transkrypt

OŚWIADCZENIE MAJĄTKoWE
OŚWIADCZENIE MAJĄTKoWE
Wójta, Zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy'
osoby zarządzającej iczlonka organu zarządzającego gminną osobą prawną oIaZ osoby wydającej decyzje
adm inistracyine w imieniu \łó'ita.
Głubczyce , dnia 28'04.201ór
Uwaga:
l' osoba składająca ośWiadczenieobowiązanajest do zgodnego z prawdą, starannego izupełnego wypełnienia
każdej z rubryk'
2. Jezeli poszczególne rubryl<i nie zna.jdują w konkretnym przypadku Żastosowania, nalęZy wpisać.11!9
dotvczY".
]' osoba składająca oświadczenię obowiązana jest określićprzynalezność poszczegóInych składników
majątkowych' dochodów i zobowiązań do nla_iątku odrębnego i majątku objętęgo małżeńską wspólnością
4'
5'
6.
maj
ątkową.
oświadczęnięo stanie majątkowym dotycŻy majątku w kraju iza granicą'
oświadczęnieo stanie majątkowym obejmuje IóWnięż wielzytelności pienięhe'
W częŚci A oświadczenia Zawartę są informacj e j awne' w częściB Zaśinformacje niejawnę dotyczące
adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenianieruchomości'
CZĘŚc A
Ja. niżei podpisany (a). ''Li1iana Małgorzata
Dąblowa nazwisko rodowę Maziakowska '.'''.''.''''''.'''..'..'.'''''....
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
l0.08.l972r' w Cłubczycach
urodzony (a)
...... kierownik Domu Dziennego Pobytu w Ghrbc2ycach.........................
( miejsce zatrudnienia. stanorvisko lub funkcja )
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 2l sierpnia ]997 r. o oglaniczeniu prowadzenia działalności
gospodarczej przezosoby pehiące flnkcje pubIiczne ( Dz' U' Nr l06.poz'679. z ]998 r' Nr l l3' poz' 715.
Nr l62. poz' l l26. z l999 r' Nr' 49 . poz' 48]. z 2000 r' Nr 26. poz. 306, z 2002 r. Nr l lj' poŻ', 984 , Nr 214'
poz' l806 ) oIaZ ustawy z dnia 8 marca l990 l. o samorządzie gminnym (Dz' U' z200l r. Nr J42' poz' 159l,
Z póŹn. zmianami ) zgodnie Z art.24h tej ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małŻeńSkiej
wspólności majątkoWęj lub stanowiące mój majątek odIębny:
L
Zasoby pienięŻne:
-
trodki plęnieZne Zgrolnad7ollę u w.rlu.ię pol'kieJ''''.'...'_35 u1l6.80zl.''..'''...''''''
- papiery waftościoWe:
'.'''..'............'....'''''''...''.....'.''.'''..'''nie
dotycZy
.
l' Donl
o powierzchni: '.'--''nie dot}'cz)'''.''.'.''''.'.''''''''''.mr.
o wartości:..''...'
.'
2. Mięszkanię opowierzchni: '''''''.54'..'.....
''.....'.'n]r' o wartości: '..'.''...''''ok'60'000zł'''.'.'.''''''.....'.'' '.'
tytul prarł n1 : ''''rrspólrł latro>c mająl\owa''''''''''''''
j GoSpodarstlvo rolnę:
'
rodzaj gospodarstwa: '.'.''nię
o wartości;
rodzaj zabudowy;
dotyczy'''
powierzchnia;
Z tęgo tytułu osiągnałenl (łall) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości; ..'...........' .
..
4' lnne nieruchomości:
garaż _ powierzchnia: lóm2owartości: ok.3.000,00Zł, tytuł plawny: współwłasnośćl/23 działki ]8/84
komórka - powierzchnia l4'70m2 o wańości: ok.2'000'00zł' rytuł plawny: współwłasnośćl/8 działki l8/93
działka warzywna powierzchnia ],5585 ha o waności: ok'l.000,00zł, tytuł prawny: współwłasnośćl/42
działki ]8/] ]2
III,
'::l::i' ::::l'*
udziĄ
l
:::l:::n ^":ol";:.4,;.:T:l :::i:l::::: I :'::::::
te stanowią pakiet większy
lęqo lylulL osiągnqlem {laml
\^
niż l0
:'1iT:
% udziałów w spółcę: '.'..'.........'.''
rokt. ubieg[ln dochod \Ą \Ą).okoic:
tv.
akcie te
'tanowią
pakiet
więk'ą niŻ l0oo dkcii lł tpól.e: ''''''''''.....
Nabyłem (łam),( nabył mój małżonek' z wyłączenien nienia pfzynaleŻnego do'jego majątku, odrębnego) od
Skarbu Państwa' inne.j państWowęj osoby prawne.j' jednostęk samorządu terytolialnego, ich związków lub od
komunalnej osoby prawnej następujące mięnię, które podlegało zbyciu w drodze przetalgu _ naleŹy podać opiS
vt.
]' Provadzę działalnoścgospodarczą ( należy podać formę prawną i przedmiot działalności):.''.'.'...
.o:obi:cię
/
:
''
'''nje dotlczr "
lęgo l)tult] oSi4gnąIęmllam l rł roku
.
...
ubiegIn dochod w w;sokosci; ''''.'...'''.'''''''''''''''
i.l.'
p.i.l.";;;ki;.
l:u,,,:ąd,u- a,,ulul;;t;i; s.t;";"'".;; i;; j;r';; ;;';;;i." i.
'"k;.j
( należy podac lornrę prawną iprzedmiot (dzialalności ) ' ' ' ' ' ' '... n ie dotycZy.''''''''''''''.'''
. .
-
u
'pólnie z inn;lni otobami
VI I.
' \\ spolkrch handlo*1ch l n3,/.Ą'1' .ięd,/iba' '' n'e dot1cz1
-.ię.Lęln .zlonkięlr zaru adu t od k ędr l ''''''''
-
l
je.te'n
cu
lonkiem rady nadzorczej f od kiedy):
lego t;lulu osiągnąłem(lam1 rł roku lbiegl1m dochód w w1sokoici: '....'.''''''''.''...''.'...
;;;;i"i""i.i
-
jestem członkiem Zarządu ( od kiędy ): ;.'...'''.''.'..............
jestem członkiem rady nadzorczej ( od kiedy ):
jestem członkiem komisji rewizyjnej ( od kiedy ):..........'.
Z tego tyfułu osiągnalem ( lam ) w roku ubiegĘ m dochód w wysokości:'''''''''.''.
-
jestęm członkiem zarządu ( od kiedy ) ;...'..'........'.'
.
. .
jestem członkiem rady nadzorczej ( od kiedy ) .
' ' ' ' ' '
jestem członkiem komisji rewizyjnej ( od kiedy )
.
.
' ' '
' ' '
Z tego tjĄufu osiągnąłem ( łam) w roku ubiegłym dochÓd w rłysokości:
:
'
. . . . . . . .
:
.
. . . . . .
'
. .
'
'
.
.
'
.
'
. . . . . . . . . .
'
.
'
vt It.
Inne dochody osiągane Z t},tułu zatrudnienia lub |nnej działalnościzarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot
uzysl,iwanych z Lazdego lytulu: ....................
- zatludnienie: ...'..''..wynagrodzenie ze stosunku pracy _ dochód brutto 53 005,44zł
- zaffudnienię męża:. ' 'wynagrodzenie ze stosuŃu pracy dochód brutto 59 626,36zł
IX.
Składniki mienia ruchomęgo o wartości powyŻej l0.000 złotych (w przrypadku pojazdóW męchanicznych naleŹy
.samochód osobowy SEAT Altea
x.
XL rok produkcji 200ó
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej l0 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i poiryczki oraz waruŃi,
najakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku zjakim zdarzeniem, w jaklej wysokości): ..'.....'.'.'........''.'...
nie doryczy

Podobne dokumenty