Nowa technika naprawy ostrych i przewlekłych uszkodzeń ścięgien

Nowa technika naprawy ostrych i przewlekłych uszkodzeń ścięgien

Nowa technika naprawy ostrych i przewlekłych uszkodzeń ścięgien
prostowników w strefie 1
Y. P. Gu, S. M. Zhu
From Jiangsu Province Hospital, Nanjing, China
J Bone Joint Surg [Br] 2012;94-B:668–670.
Opisujemy nową technikę chirurgiczną leczenia uszkodzeń ścięgien prostowników w
strefie I, która zawiera tenodezę wykorzystującą ścięgno palmaris longus – jedną
czwartą jego szerokości. Po uwidocznieniu grzbietowego aspektu stawu
międzypaliczkowego dalszego i pobraniu ścięgna, wiertłem o średnicy 1.5 mm
wiercimy kanał od przyczepu prostownika w kierunku do paliczka obwodowego aż
do przebicia skóry opuszki palca. Ścięgno palmaris longus jest przeprowadzane
przez wywiercony kanał od strony grzbietowej do dłoniowej i zawiązywane od strony
dłoniowej zwykłym węzłem. Następnie ścięgno palmaris longus jest przyszywane do
ścięgna prostownika w bliskości jego przyczepu, a także w środkowej części paliczka
środkowego.
Zabiegi takie wykonaliśmy u 67 pacjentów: 27 z ostrym urazem i u 40 pacjentów
z przewlekłą młotkowatą deformacją. Jeden palec (albo kciuk) był uszkodzony u
każdego pacjenta. Podczas badania kontrolnego, średnio po 12 miesiącach (6 do 18),
66 pacjentów (98.5%) uzyskało znakomity lub dobry wynik na podstawie oceny
zarówno Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgii Ręki (AAHS) jak i klasyfikacji
Millera.
Tenodeza z wykorzystaniem ścięgna palmaris longus w całkowitych uszkodzeniach
prostownika w strefie 1 jest dobrym sposobem leczenia izolowanych ostrych i
przewlekłych uszkodzeń.