Zwracam się z prośbą o wydanie zaświadczenia
Transkrypt
Zwracam się z prośbą o wydanie zaświadczenia
Rzeszów, dnia: …………………… Nazwisko .................................................. Imię .......................................................... Adres zamieszkania ................................. .................................................................. Pesel ........................................................ STAROSTWO POWIATOWE w Rzeszowie Zwracam się z prośbą o wydanie zaświadczenia stwierdzającego posiadanie gospodarstwa rolnego we wsi ......................................... w latach ............................................................................................. przez rodziców (teściów) ................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... ........................................................................................................... zam. .................................................................................................. ........................................................................................................... Zaświadczenie służy do przedłożenia: 1. w ZUS-ie / KRUS-ie 2. w zakładzie pracy (opłata skarbowa 17zł.) 3. w zakładzie pracy do celów emerytalnych ………………………… (podpis wnioskodawcy)