wykaz dostaw głównych - zał. nr 8 do siwz
Transkrypt
wykaz dostaw głównych - zał. nr 8 do siwz
Załącznik nr 8 do siwz ................................................. (pieczęć wykonawcy) WYKAZ DOSTAW GŁÓWNYCH zgodnie z zapisem rozdziału V ust. 1 pkt 2 siwz Ja (My), niżej podpisany (ni) ............................................................................................................................................ działając w imieniu i na rzecz: ......................................................................................................................................... (pełna nazwa wykonawcy) ........................................................................................................................................................................................... (adres siedziby wykonawcy) w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na: „Dostawy części do motocykli i quadów będących na stanie KWP w Szczecinie.” przedstawiam(y) następujące informacje : L.p. Opis (przedmiot) dostawy zgodnie z siwz Podmiot, na rzecz którego została wykonana dostawa Miejsce wykonania dostawy głównej Data wykonania dostawy Wartość dostawy brutto w PLN 1. 2. 3. Uwaga! Dowodami, o których mowa w Rozdziale VI ust. 1 pkt 2 siwz potwierdzającymi należyte wykonanie dostaw jest poświadczenie, z tym że w odniesieniu do nadal wykonywanych dostaw okresowych lub ciągłych poświadczenie powinno być wydane nie wcześniej niż na 3 miesiące przed upływem terminu składania ofert. W przypadku, gdy zamawiający jest podmiotem na rzecz którego dostawy wskazane w wykazie zostały wcześniej wykonane, wykonawca nie ma obowiązku przedkładania dowodów, o których mowa powyżej. ..............................., dn. ............................... ................................................................................................. podpis(y) osób uprawnionych do reprezentacji wykonawcy, w przypadku oferty wspólnej- podpis pełnomocnika wykonawców)