formularz zgłoszeniowy

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY
I. Dane osobowe
Imię i nazwisko
Data i miejsce urodzenia
Seria dowodu, PESEL
II. Kontakt
Adres zameldowania (ulica, nr,
kod. miejscowość)
Adres korespondencyjny
Telefon
Tel. komórkowy
E-mail:
III. Edukacja
Nazwa uczelni, szkoły
Kierunek studiów
Rok studiów
Numer legitymacji
Ukończone studia, kursy, szkolenia
Języki obce
IV. Miejsce pracy
Nazwa
Adres
Tel. kontaktowy w miejscu pracy
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu w celu
przeprowadzenia rekrutacji jako wolontariusz Ośrodka Pomocy Społecznej w Gliwicach (zgodnie z ustawą z 29
sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych Dz. U Nr 133 poz. 833 z późn. zm.).
...........................................................
(data, podpis)