plan gospodarki niskoemisyjnej dla miasta gorlice
Transkrypt
plan gospodarki niskoemisyjnej dla miasta gorlice
Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Funduszu Spójności w ramach Programu Infrastruktura i Środowisko „Dla rozwoju infrastruktury i środowiska” PLAN GOSPODARKI NISKOEMISYJNEJ DLA MIASTA PŁOCKA Ankieta dla gospodarstwa domowego – zabudowa indywidualna Ulica …………………………………………………………………………………………………………………………………………. Nr domu …………………………………….. Nr lokalu…………………………….. ..Rok budowy…………………………………… Liczba mieszkańców……………………….. Powierzchnia ogrzewana łącznie………….……….................m2 Kubatura…………………………………….m3 Sposób ogrzewania 1. Indywidualne w izbach - w przypadku braku centralnego ogrzewania 3. Sposób podgrzewania wody piec kaflowy ciepła woda z sieci cieplnej piec metalowy skojarzony z centralnym ogrzewaniem kominek bojler elektryczny inne (jakie?)……………………………………………. podgrzewacz elektryczny przepływowy podgrzewacz gazowy przepływowy 2. Centralnie w całym mieszkaniu inne (jakie?)………………………………………………. węglowe gazowe 4. Wykorzystywane odnawialne źródła energii olejowe kolektory słoneczne elektryczne pompa ciepła kominek ogniwa fotowoltaiczne ciepło sieciowe inne (jakie?)………………………………………………. inne (jakie?)………………………………………………. Zużycie energii i paliw 5. Dla ciepła sieciowego (z systemu ciepłowniczego) moc zamówiona: ……………………………………… kW roczny zakup energii cieplnej w 2014 r.: …………… GJ roczny koszt zakupu energii cieplnej w 2014 r. …… zł Media 6. Paliwo - roczne zużycie w 2014r. ekogroszek……………….. …………… t węgiel…………………………………… t gaz ziemny……………………………... m3 gaz płynny (LPG)…….………………… l olej opałowy …………………………… l drewno…………………………………… kg lub w m3 energia elektryczna……………….. ….. kWh inne (jakie? ilość, jednostka)………………………… roczny koszt zakupu paliw ……………….. zł 7. Energia elektryczna roczne zużycie energii elektrycznej……………….… kWh 8. Zaopatrzenie w wodę roczny koszt zakupu energii elektrycznej w 2014 r.…….. zł roczne zużycie wody………………………. m3 roczny koszt zużycia wody w 2014 r. …………..zł Wykonane działania termomodernizacyjne 9. Ocieplenie ścian TAK NIE 10. Ocieplenie stropu / stropodachu TAK NIE 11. Wymiana okien TAK NIE 12. Wymiana drzwi zewnętrznych TAK Projekt współfinansowany przez Unię Europejską ze środków Funduszu Spójności w ramach Programu Infrastruktura i Środowisko „Dla rozwoju infrastruktury i środowiska” NIE Planowane działania termomodernizacyjne do roku 2020 11. Rodzaj ocieplenie ścian zewnętrznych wymiana stolarki montaż kolektorów słonecznych ocieplenie dachu/stropodachu montaż pompy ciepła inne wymiana kotłów i pieców c.o. i indywidualnych na paliwo stałe (węgiel, drewno) na źródło niskoemisyjne: sieć ciepłownicza elektryczne gazowe inne (jakie?)…………………………………… Transport 12. Gotowość wykonania działań termomodernizacyjnych ze środków własnych TAK NIE 13. Przewidywane koszty realizacji inwestycji brutto: ……………………………………zł Stan budynku 15. Ocena stanu budynku bardzo dobry dobry zadowalający niezadowalający zły 14. Pojazdy w gospodarstwie domowym Liczba posiadanych samochodów w gospodarstwie domowym : ………………………szt. Średnio roczne zużycie paliwa: ……………Pb ,……………… ON,……………… LPG „Zgodnie z art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych informuję, iż: 1. administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Gmina Miasto Płock z siedzibą w Płocku, Stary Rynek 1. 2. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane będą w celu opracowania Planu Gospodarki Niskoemisyjnej Miasta Płocka oraz aktualizacji „Założeń do planu zaopatrzenia w ciepło, energii elektrycznej i paliwa gazowe dla Miasta Płocka” i nie będą udostępniane innym odbiorcom. 3. Posiada Pani/Pan prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania. 4. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale niezbędne do realizacji wskazanego wyżej celu.” Wszystkie przekazane informacje zostaną wykorzystane wyłącznie do oszacowania wielkości emisji gazów cieplarnianych, opracowania Planu Gospodarki Niskoemisyjnej dla Miasta Płock oraz Aktualizacji „Założeń do planu zaopatrzenia w ciepło, energii elektrycznej i paliwa gazowe dla Miasta Płocka” i nie będą udostępniane publicznie. Opracowania będą jedynie zawierać zestawienia i wnioski z analizy zebranych informacji. Dziękujemy za wypełnienie ankiety!