Pyrczak Anna

{l
oŚwIADCZENIE
;'
MAJĄTKowf,
wójta' zastępcy wójta'
gminY! skarbnika gminy' ki€rownika jednostki organizacyjnej gminy!
'ekretarza
osoby zarządzającej i czlonka
organl zar.ządzającego gminną osobą prawną oraz osoby
wydającej decyzje
administracyjne w imieniu wójta.
Głubcz)'ce dnia
'
Uwaga:
l'
2.
3.
ln
oQ
osoba składająca oświadczenje obowiąZanajest do zgodnego z prawdą, starannego izupełnego lvypełnienia
każdej z rubryk.
Jęże1i poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania'
naięł wpisać
dotvczy".
'!q!9
osoba składająca oświadczenie obou,iązanajest określićprąvnależnośćposzczególnych skła<lników
majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętegJ m#eńską
wspólnością
4'
5.
6'
maiątkoWą.
oświadczenie majątkowe dot'vczy majątku w kraju iza granicą.
oświadczęnieInajątkowe obejmuje również Wierzytęlności pieniężne'
W części A oświadczęnia zarł'ane są informac je jawne, w cięściń zaś informacje niejawne dotyczące
adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenianieruchomośói.
A
czĘŚc
Ja.nizejpodpisanr,r,.
.-Q*.) \Jai.[rC*
_}]
,''''.-.
{f (,'(? tYq('.
r)
) !.1i
1inliona i nazrt isko oraż nazwisko rod
Śdo;*
ta,
. .ałI^d*&qlo.''łli'ńgd.l'\J* i)0-..l.l:rl.".*"......(
.rr:vrl,
urodzonr
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia2 l sierpnia l997 r. o ograniczeniu prowadzęnia
działalności
gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne ( Dz. U' Nr 106,poz.679, z ]998 r. Nr l l3, poz. 7l5
'
Nr|62,poz. 1126. z 1999 r. Nr 49 , poz. .l83. z 2000 r. Nr26'poz.306,z2oo2r.Nrll3'poz.'qtą.Nrztł'
poz. 1806 ) oraz ustawy Z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym ( Dz. U. z 2001 r. Nr |42,poz' l591,
zpóźn. zInianami ) zgodnie z an. 24h tej ustawy oświadczam' że posiadam wchodzące w skład maizeńskiej
wspólności majątkowej lub Stanowiące mój majątek odrębny:
I,
Zasoby pieniężne:
- środkipieniężne zgromadzone w walucie polskiej: ........'...''
-
ń:"ffi:|''
)a
9.o-c-
r
środki pięniężne zgromadzone w walucie obcej:
Il.
L Dom
o powierzchni: ...
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa:
'i-,^'I-u*'qil
''''''.''''.m], o waności:
...........................
......., porvierzchnia:
,-
4' Inne nieruchomości:
powierzchnia:
III.
l. Posiadam udziały w spółkach handlowych -należypodać liczbę iemitenta udziałów:
'' ' ''' ' ::'
udziały te stanowią pakiet
'''' ''''
więk,.y
''-
''' ''' '
'''''łł''dĄor"h
;; ló'; il;;;;;;;;;i;;,
'...._....-!'
Z tego tyułu osiągnąłem (łam) w roku ubiegĘm dochód w wysokości:
lv.
l. Posiadam akcje rł,spółkach handlowych _ naleĄ podać liczbę i emitenta akcji:
aLcje te stanouią paliet rłiększr niż l0oo akcji w społce:
' ' ' ' ' ' ' ' ' '. ' ' '
'i
Z tego t1łufu osiągnąłem ( łam ) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
Nabyłem (łam),( nabył mój małżonek. Z Wyłączeniem mienia przynależnego dojego majątku' odrębnego)
od
Skarbu Państwa. innej państwowej osoby prawnej' jednoStek samorządu terytorlalnego, ich związtow Iut oo
komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podIegało zbyciu w diod'e przltargu _ naIezy podać opis
mienia i datę nabycia. od kogo:
vt.
l
' Prowadzę działalnośćgospodarczą ( należy podać formę prawną i przedmiot działalności):
-
osobiście
-
wspólnie z innymi osobami
z tego
'
..........''''.
']
(!ł{-.....\
' '
t}1ułu osiągnąłem(łam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ..'.....'''.'..
2. Zarządzam działalnościągospodarczą Jubjestem przedstawicieIem pełnomocnikiem takiej działalności
(
-
na]eł podać formę
prawną i przedmiot działalności) . . . . . . . . . . . . ' . ' '
'
.
' ' '
'
.
osobiście
wspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu osiągnąłem ( łam) w roku ubiegĘm dochód w wysokości:
v
.
W spółkach handIowych ( nazwa, siedziba. spółki):
-jestem członkiem zarządu ( od kiedy
):
'....Nc
dil{n
-
jestem członkiem rady nadzorczej ( od kiedy):
-
jestem członkiem komisji rewizyjnej ( od kiedy):
Z tego t}łufu osiągnąłem(łam) w roku ubiegłym dochód w wysokości: ...........'.''..
2'
-
w spółdzięlniach:
jestem członliem zarządu t od kiedy
-
: . .
. ..........................
.
l:
t
\
I
jestęm członkiem rady nadzorczej ( od kiedy
):
jestem członkiem komisji rewizyjnej ( od kiedy
):''.'.''.''.''.....'......'
Z tego ryłułu osiągnąłem ( łam )\ł roku ubiegłym dochód rł w1sokości:..'''''..
3. W fundacjach prowadzących działalnośćgospodarczą:
jestem członkiem zarządu ( od kiedy
)
Z tego t),tułu osiągnąłem ( łam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
VIII.
lnne dochody osiągane Z t}'tułu Zat.udnienia lub innej działalnościzarobkowej lub zajęć, z podaniem
kwot
uzyskiwanych z każdego RĄufu:
'B|i
i'p-6Ji /t!i
''łl,
IX.
x.
ZobowiązaniapienięŻne o wańości powyżej l0 000 złotych, w tym Zaciągniętę kfed},ty i połczki oraz warunki,
najakich zostały udzielone (wobec kogo,w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej łysokości):............................
I*d{4X IPl T1;
ó
q\
TY Tinerte