Stebnicka Halina

Transkrypt

Stebnicka Halina
oS\\'lAI)CZINIE
N'I
A.]ĄTKowE
Nójla: '/aslfpc\ tvóila.sel'rclar7a Pn|in\. \LarbniLa gmin).
LicrortniLa jedrlostki organizac;jncj glnrrr1.
ll\ob\ ,.arląd7a'ąccj i czlonla organu zarlądtająccg,, qminn4
o\obą pralrną
ad ln in isl
tlrraga:
1'
]
3'
4
5'
6'
rłc\j llc N ilnicniu
$
oral o(lIh\ $\dająccj dec\zje
óila.
Cłubcz'cc . d''ju ..'
łĘ7ąrrr.,a 5t.!2.Ło4q,
()ioba składająca ośuiadczcnie oborr iązana
.jcst do zLoclncgo
kazdej z rubry'k.
Z
.'4l'.'o!',''4ł!s
.'.,
pra\\dą.staranne'.o izupcłnego rrvpełnicnja
Jeżeliposzczególne rLrbr;,ki nie
znaj<Jują u konkleln\ln prz;,pac]ktr Żast()SolYania.
nalez; lvpisac
\,czy".
'aĘ
osoba składająca oślliadczcnie oborł'iązana
określic
prz)naleznośc
poszczegóInych sk'ladnikóu'
_icst
nrająlkov)'ch. dochodólł i zobowiązań rJo majątku oc1rębnego ; n,aJąrłu 'ou1ęregi
rnai'",i rri *rp"r".s.,ą
nlajątkorł'ą'
()śrvjadczcnie o slanie majątko\ł'ynl cJolyczr
na'jątku rł kra'ju i za granlcą'
Ośrłiadczenic o stanic rnająlkolt.vm obe.jmujc lriwnicŹ rr ierzytelnóscl
piellieŻnc'
W części A ośrł'iadczeniaŻa\\'ane Są in forrnicj e
.ja*'ne. *' .riś.iB zaś informac'je niejarłne clot'czące
adrcsu zanicszkania składającego ośrlia<jczcnje c,raz miejsca połozenia
nieruchomości
d ol
c7-ĘŚc A
Ja. nize'j podpisany (a).
urodzon) (a)
po zapoznaniu się z przepisami ustaw)' Z dnia2 ] sierpnia
l997 r o ograniczeniu prowadzenia działalności
gospodarczej przez osoby pełniące funkcje.public^zle ( D1
U N r lOZ,poz'619..' r998 . Ń. ; ii' il;. ;l;
Nr ]ó2' poz- l126,Z1999 r' Nr 49 , poz'.483^, z 2ooo ;. Nr 26. por.
'
ióo, r' zooz r' Nr Il3, poz.' 984 Nr2l4.
poz. l80t,,nral u\la$y z Jnia Emarca l0a0 r. o samorzadzic,..:nrrnn;m
tDl
z priztl ,l łtiananlt 1 l2odnle l an 24h tt u.la\\.y 05\Ą laL]L./an, ). p"'l"J".
rł'sprllnościmajątkorł'ej lub stanorr.iące nój maiątek ocJrębnv:
.
L z 2001 r. Nr 142. ooz l(ql,
*.r'";.;.; .il;;"'::;.i;.',
I.
Zasob} pieniężne:
środk i pien iężnc Zgromadzone'"
*'i".'i.'
"rrl"i,
...'rnią
lJpier\ !lanosci',!\e:
!łs@*,90 o
llsialnąle'tll
(laD] ) \\ roktl
rrbicr:łrln prz1chó<1 iclochclc] rr ,':1'r,ri,,sli,
ĄiŁ
I
.
l' Ił)sladaln udzlalr rł spoll.rch handlorr1'ch nalcz1,podać liczbę iemilenta urjziałórr:
nłłedłĘsłą
Z lęgo l}'tułu osiągnąłenl (łan) rr roku ubiegłym dochód rł wysokości: .'n^'!'e'"''
lv.
l' l'osiadam
akcje lr społkach handlorvych należy' podać liczbę j enritęnta akcji:
''''nłLę''' d'.oĘv'Ł
akc|c tę stanorłia pakiel r.rieksuyniŹ
),"go'y'ulu o.ltnałcln ( lanl
loooalcJi,ł.póIcc
'.'r'''''
''''''l}ł{9
*l
e\
i rr toku ubieglym dochód \ł u)\oko(cl' lV'{"
?
d'o\n'Jf/\'(l'''''''
J)
'"'
Nabyłem (łan)'( nabył mój nrałzonek, z wyłączeniem mienia przynaleznego do jego majątku' odrębnego) od
Skarbu Państwa, innej państlvowej osoby prawnej, jednostęk samorządu tęrytorialnego, ich związków lub od
Lomunallrej osob; plawnei następujące, mlenic..l*tóre podlegaio zbyciu w drodze przetargu należy podać opis
mienia i oarę nau!cia. od kotso'
'' iń'e
dJoĘ *J
vt.
l
(
prawną i przedmiol działalności):'' ' 'l!i''*
' Prowadzę działalnośćgospodarczą nalezy podać formę
.doĘr
*.nnfnia a innt nti *oOu.i
d'ło-ś.ł'tłrą
nai'ę_
.J'
z
2
regu rtlułu o,ląen"r.,n, ło,'',
., oi" uu,.gl1;
ao.i J,l *
d'lPtt ą
Żarządzall działalnościątospodarczą 1ub_iestem PlZedslauicleien pełnomocnikiern takiei działalności
i na|ę/\ |oda( forme prarłlta i nl/ectmiol działa|noici
-
,,.', l, r..', n^Łe
o.ohi\cię''''.''
rrrpolnie z ilrnr mi
o:obami
Z tego I1'tułu osiągnąJen
(
l
&*'ę''''q,łpl3 q-''n
';,
lap) w roku ubiegłym dochód rł'w1'sokośc
u.)
. nołc d."od!44r
- ię<lem członhiem rady nadzorczej t od kied1
/
-
jestcm cZłonkiem
l:
'ctł{'.. +oĘ**J
l"'i.;i i.''I)ii".ii"Jii.oi i, ' '--c=''''' -ąoęYę5'
Z tego t}'tułu osiągnąłem(łam) lv roku ubiegĘm dochód * *l'r"ł"s.i,'....'
.ry.vł..'..a-Ę-*'
2. W Soóldzięlniach:
Z tego tytułu osiągnąłem ( łam ) w roku ubiegłym dochód w wysokości;.....
j. W fundaciach prpwadząc;ch dziulalno(c gospodarcza:
ruŁŁ clłł:ełcł-tł
''''J t
'
*''f
VIII.
lnne dochody osiągane z tytułu Zatrudnienia lub innej działalnościzarobkorvej Iub zajęć, Z podaniem kwot
7 każdeco tvtuluI
rE uu +'1vn'
!i:i:::td''ril,,n". k/^Ipb.} d.ęł*ad{4._ l!!łs
^69,+Ą
_ Rł. Ą!b1nJłY*łł
P.sa.ś.ł'ł $'44ł!''Ą : .łłea{łłę^''\ l-'ail+ń'*''....
Skladniki mięnia ruchomego o \łanościPoĘżej l0' 000 /ło!ch (wprz;padku ptljazdów mechanic,/n)c.h nalcży^ ^ ^ _
Lo.Q-Ą r....':..gK':..'.4.1'.@oIOvi
poclac ntarkę. modeI irok produkc1il; .'
i10l-KS.łoAGŁp CźoLtr
Zobowiązania pienięŻne o wańości powryzej l0 000 złotych, rł'tym zaciągnięte kredyty ipoĄczki oraz rvarunkt.
na iakich zostatv udzięlonę łuobvc koso. w zwiazku z iakim zdarzenięm. w iakiei wrsoko.ci): ....''...''....'''''''.'''..
.pdłlidv 4d_ tE;#9}+ś4}'(Ł : tsłl<-ę{*(ę
|"ć|ś4ł-{tnnĄł%?ke=|/1'.'Łae.''''.::..9'9..o.Q'9|Qo R'f ',, . ..
.5$lc fię,fuś'Śp'ę.ęKł' 5-'f
s'o. RoŁ'ł€
I
.

Podobne dokumenty