Stebnicka Halina
Transkrypt
Stebnicka Halina
oS\\'lAI)CZINIE N'I A.]ĄTKowE Nójla: '/aslfpc\ tvóila.sel'rclar7a Pn|in\. \LarbniLa gmin). LicrortniLa jedrlostki organizac;jncj glnrrr1. ll\ob\ ,.arląd7a'ąccj i czlonla organu zarlądtająccg,, qminn4 o\obą pralrną ad ln in isl tlrraga: 1' ] 3' 4 5' 6' rłc\j llc N ilnicniu $ oral o(lIh\ $\dająccj dec\zje óila. Cłubcz'cc . d''ju ..' łĘ7ąrrr.,a 5t.!2.Ło4q, ()ioba składająca ośuiadczcnie oborr iązana .jcst do zLoclncgo kazdej z rubry'k. Z .'4l'.'o!',''4ł!s .'., pra\\dą.staranne'.o izupcłnego rrvpełnicnja Jeżeliposzczególne rLrbr;,ki nie znaj<Jują u konkleln\ln prz;,pac]ktr Żast()SolYania. nalez; lvpisac \,czy". 'aĘ osoba składająca oślliadczcnie oborł'iązana określic prz)naleznośc poszczegóInych sk'ladnikóu' _icst nrająlkov)'ch. dochodólł i zobowiązań rJo majątku oc1rębnego ; n,aJąrłu 'ou1ęregi rnai'",i rri *rp"r".s.,ą nlajątkorł'ą' ()śrvjadczcnie o slanie majątko\ł'ynl cJolyczr na'jątku rł kra'ju i za granlcą' Ośrłiadczenic o stanic rnająlkolt.vm obe.jmujc lriwnicŹ rr ierzytelnóscl piellieŻnc' W części A ośrł'iadczeniaŻa\\'ane Są in forrnicj e .ja*'ne. *' .riś.iB zaś informac'je niejarłne clot'czące adrcsu zanicszkania składającego ośrlia<jczcnje c,raz miejsca połozenia nieruchomości d ol c7-ĘŚc A Ja. nize'j podpisany (a). urodzon) (a) po zapoznaniu się z przepisami ustaw)' Z dnia2 ] sierpnia l997 r o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje.public^zle ( D1 U N r lOZ,poz'619..' r998 . Ń. ; ii' il;. ;l; Nr ]ó2' poz- l126,Z1999 r' Nr 49 , poz'.483^, z 2ooo ;. Nr 26. por. ' ióo, r' zooz r' Nr Il3, poz.' 984 Nr2l4. poz. l80t,,nral u\la$y z Jnia Emarca l0a0 r. o samorzadzic,..:nrrnn;m tDl z priztl ,l łtiananlt 1 l2odnle l an 24h tt u.la\\.y 05\Ą laL]L./an, ). p"'l"J". rł'sprllnościmajątkorł'ej lub stanorr.iące nój maiątek ocJrębnv: . L z 2001 r. Nr 142. ooz l(ql, *.r'";.;.; .il;;"'::;.i;.', I. Zasob} pieniężne: środk i pien iężnc Zgromadzone'" *'i".'i.' "rrl"i, ...'rnią lJpier\ !lanosci',!\e: !łs@*,90 o llsialnąle'tll (laD] ) \\ roktl rrbicr:łrln prz1chó<1 iclochclc] rr ,':1'r,ri,,sli, ĄiŁ I . l' Ił)sladaln udzlalr rł spoll.rch handlorr1'ch nalcz1,podać liczbę iemilenta urjziałórr: nłłedłĘsłą Z lęgo l}'tułu osiągnąłenl (łan) rr roku ubiegłym dochód rł wysokości: .'n^'!'e'"'' lv. l' l'osiadam akcje lr społkach handlorvych należy' podać liczbę j enritęnta akcji: ''''nłLę''' d'.oĘv'Ł akc|c tę stanorłia pakiel r.rieksuyniŹ ),"go'y'ulu o.ltnałcln ( lanl loooalcJi,ł.póIcc '.'r''''' ''''''l}ł{9 *l e\ i rr toku ubieglym dochód \ł u)\oko(cl' lV'{" ? d'o\n'Jf/\'(l''''''' J) '"' Nabyłem (łan)'( nabył mój nrałzonek, z wyłączeniem mienia przynaleznego do jego majątku' odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państlvowej osoby prawnej, jednostęk samorządu tęrytorialnego, ich związków lub od Lomunallrej osob; plawnei następujące, mlenic..l*tóre podlegaio zbyciu w drodze przetargu należy podać opis mienia i oarę nau!cia. od kotso' '' iń'e dJoĘ *J vt. l ( prawną i przedmiol działalności):'' ' 'l!i''* ' Prowadzę działalnośćgospodarczą nalezy podać formę .doĘr *.nnfnia a innt nti *oOu.i d'ło-ś.ł'tłrą nai'ę_ .J' z 2 regu rtlułu o,ląen"r.,n, ło,'', ., oi" uu,.gl1; ao.i J,l * d'lPtt ą Żarządzall działalnościątospodarczą 1ub_iestem PlZedslauicleien pełnomocnikiern takiei działalności i na|ę/\ |oda( forme prarłlta i nl/ectmiol działa|noici - ,,.', l, r..', n^Łe o.ohi\cię''''.'' rrrpolnie z ilrnr mi o:obami Z tego I1'tułu osiągnąJen ( l &*'ę''''q,łpl3 q-''n ';, lap) w roku ubiegłym dochód rł'w1'sokośc u.) . nołc d."od!44r - ię<lem członhiem rady nadzorczej t od kied1 / - jestcm cZłonkiem l: 'ctł{'.. +oĘ**J l"'i.;i i.''I)ii".ii"Jii.oi i, ' '--c=''''' -ąoęYę5' Z tego t}'tułu osiągnąłem(łam) lv roku ubiegĘm dochód * *l'r"ł"s.i,'....' .ry.vł..'..a-Ę-*' 2. W Soóldzięlniach: Z tego tytułu osiągnąłem ( łam ) w roku ubiegłym dochód w wysokości;..... j. W fundaciach prpwadząc;ch dziulalno(c gospodarcza: ruŁŁ clłł:ełcł-tł ''''J t ' *''f VIII. lnne dochody osiągane z tytułu Zatrudnienia lub innej działalnościzarobkorvej Iub zajęć, Z podaniem kwot 7 każdeco tvtuluI rE uu +'1vn' !i:i:::td''ril,,n". k/^Ipb.} d.ęł*ad{4._ l!!łs ^69,+Ą _ Rł. Ą!b1nJłY*łł P.sa.ś.ł'ł $'44ł!''Ą : .łłea{łłę^''\ l-'ail+ń'*''.... Skladniki mięnia ruchomego o \łanościPoĘżej l0' 000 /ło!ch (wprz;padku ptljazdów mechanic,/n)c.h nalcży^ ^ ^ _ Lo.Q-Ą r....':..gK':..'.4.1'.@oIOvi poclac ntarkę. modeI irok produkc1il; .' i10l-KS.łoAGŁp CźoLtr Zobowiązania pienięŻne o wańości powryzej l0 000 złotych, rł'tym zaciągnięte kredyty ipoĄczki oraz rvarunkt. na iakich zostatv udzięlonę łuobvc koso. w zwiazku z iakim zdarzenięm. w iakiei wrsoko.ci): ....''...''....'''''''.'''.. .pdłlidv 4d_ tE;#9}+ś4}'(Ł : tsłl<-ę{*(ę |"ć|ś4ł-{tnnĄł%?ke=|/1'.'Łae.''''.::..9'9..o.Q'9|Qo R'f ',, . .. .5$lc fię,fuś'Śp'ę.ęKł' 5-'f s'o. RoŁ'ł€ I .