lł 9łząlzł - Miasto Sierpc

Transkrypt

lł 9łząlzł - Miasto Sierpc
oŚW]ADCZENIE MAJĄTKOWE
n'ójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy' kierownika jednostki organizacyjnej
qminy, osoby uarządzającej i cz}onka organu zaIządzającego gminną osobą prawną oraz osoby
wYddJoceJ de yi1. 65,ą?dr6i fuiŁfun 1"ł\!' im)'n'u ",/o'la' "
!! 5lŁ R śtj:;
1:
l
z
sierpc, dnia 28 'ł-L7. .orr,.
u.l
2B. l(ałi 201{
Podcis
L.Cz.
Uwa9a:
{m1ei scowość)
Z prawdą? starannego i zupełnego
1. osoba sk1adająca oświadczenie obowiązana ] est do Żq
wype}nienia każdej z rubryk.
2. Jeże1i poszczegÓlne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania, nafeży wpisać
,,nie dotyczy".
3. osoba sk}adająca oświadczenie obowiązana ]est okreś1ićpruyna]eŹność poszczególnych składników
majątkowych, dochodów i zobowiąŻań do ma]ątku odrębnego i majątku objęteqo ma]Źeńską
wspó]nością ma] ątko\'ą.
4. oświadczenie majątko!łe dotyczy na]ątku w kraju i za gIanicą.
5. oświadcuenie majątkowe obe]muje również wierzytelności pieniężne.
6. W częściA ośwladcŻeniazawarte są informacje jawne, rł częściB Zaśinformacje niejawne
dotyczące adresu zamieszkanla sk}adającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
czĘŚc A
Ja, niże] podpisany(a)
łrzufuru// Tr,/łu"E3 /'"rrrt-/ł'ł.zazłp.fu
(rmiona
urodzony(a)
.'v.0.:P6 ,
i nazwisko oraz nazwisko
4źr 1
......
rodowe)
lł 9łząlzł(
""t')"
"vł' J/ł'," :'"
:z ! rł'' i,' p"21'''''''
'aLr:dni-nrŁ, stanowi.ko -ub | 'n\_ al
po Żapoznaniu się Z pruepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczenilr prowadzenia
drrała]nościgospodarczej przez osoby pe}niące funkc]e pub1iczne (Dz. U. Nl 1a6' paz. 6']9'
z 1998 r- Nr 113, pou. 715 i Nr 762, paz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26,
paz. 3a6 oraz z 2oo2 r. Nr 113, paz. 98Ą 1Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca
799a r. o samorządzie gmlnn}'rl] (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, paz. 759I olaz z 2aa2 r. Nr 23' paz. 220,
Nr 62, poz. 55B7 Nr 113, poz. 98Ą, Nr 153, poz. 1271 i Nr 2LĄ, poz. 1806)' zgodnie z art' 2Ąh Łe)
usta!.ly ośWiadczam,Źe posiadam wchodzące w skład ma}żeńskiej wspó]noścl majątko\łe] lub stanowiące
mój ma]ątek odrębny:
Zasoby
T-
pieniężne'
s'odk] plent--ae zg'oradzon' L 'a]Ucle po_s'i':
- środklpleniężne
zgromadzone
- p.pierl wairos-Lowo: ....-..
walucie obcej
i
jfi
,łl,r, n -i
'y'
''''''!l:I.y''.L4.ę'v..-/-lr......''''..'
TT
1. Dom o powierzchni: 'ł4fi.. ^r,l wartości: 1źl: łi(0.. tytuł prawny: a/'7ćl
o wartości:.Z8ł1ł! ryru' prurny,
2. Mieszkanle o pow'er'chnr: 3łrź
^r,
','V zctt
3. cospodarstwo rolne:'
,
/ /
!oo-a gospodrrs-wa : . . . . -.-ł -{b
t4. -r:k"L 4 t.'/ł.. .. _ . . ., pow - ! !ca(' d i
o warLosci
r oozdJ labudol,,y
,'rkŻć
24+4ł',
/
:
uyr u
i, dw|y,
. Lego Ly-ulrJ os aonal-m
ubieg]ym przychód
elaml
i
l'ysokości:
4. fnne nielr]chomości:
o wartości: . .
tytul praliny:
TTT.
Posiadam udzia]y w spó]kach handlowych
- no-el\ podac _ 'c.,bę l e_
' .].'k1
.',łću'ail''''''
,
udzia}y te stanowią pakiet większy niż loa r".r-'"'^
z teqo tytu}u osiągnąłem(ęlam) w
Le]_a udziafów:
" .o.r.-,
roku loi eg ' ym do _hod !' w1sokoś 'i :
..
.. .
.
Posiadam akcje w spÓłkach handlo!łych
dkcJe le slanowią paKIe' w.r'(szy nl
ż
Z tego tytu]u o5iągnąfern(ęłam) w roku
V.
z wyłączeniem mienia przyna]eżnego do ]ego ma]ątku odrębnego)
od skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich
zwiazków lub od komuna]ne] osoby prawne] następujące mienie, które pod]egało Zbyciu \' drodze
Naby1em(am) (naby} mó] mafżonek,
pa eLó-glJ
-la]eży poo.- opls mron'd l oÓte Qobv--o
.4,l,lł/ ' 't:
VT.
1. Prowadzę dz1a1a1nośĆ gospodarczą
- osob ścle
- wspó]nie z
|
2
]
....;....
.innymi osobami
z tego tytu}r.r osiągnąłem(ęłam) \.' roku ubiegł!m przychód i dochód w wysokośc1:
2. zaIządzam działalnościągospodarcŻą ]ub jestem pru edst awlcle lem, pełnomocnikiem takiej
działa1ności
- osobiście
- wspólnie
;;.;.;;.;,;
z
innj.mi osobanl
osiągnąłem (ęłam) w roku ubieg]}m dochód
!"r
wysokości:
VTI.
W
spó}kach handlowych (nazwa' siedziba
spó1ki): . .--raL'(uł.--
jestem cŻłonkiem rady nadzorczej (od kiedy) : ......
jesten członkiem komrsj1 rew]_zyjnej (od kledy) : . ...
tego tyttrłu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegł\,m dochód
W
spó}dzieIniach:
jestem członkiem zarządu (od kiedy) :
.
estem cŻłonkiem ]:ady nadzorczej [3] (od kledy)
:
jestem członkiem komrsj1 rewizyjnej (od kledy)
:
j
teqo tytułu osiągnąłem(ęłam) w ].oku ubiegl}T dochód
W
lMt1,wĄ
'ouie
w
fundacjach pror.'adzących działalnośćgospodaIczei
......,.'aŁ..
,..'.". .,r.'0,^. ;",;"".' ;.; ;;.;;;;
.. .. .....
jesten członkiem r.ady nadzorczej (od kiedy) : . .......
,""'"^ .,r."or-' ;..;;r- ;""r;rr;.r
;..
;;""",
, . ....
tego tytułu osiągnąlem(ęłam) w roku ubaegłlm dochód
wysokości:
VTTT.
Inne dochody
za)ęĆl z
podaniem kwot
TX.
składniki mlen.ia ruchomego o wartości powyżej 10 000
mechanicznych na]eży podać
złotych (h' przypadku
/
poj azdów
2i
a.ao
d
x.
Zobowiązania pieniężne o wartościpowyżej 10 000 rłotych, w t}m zaciągnięte kredyty i pożyczki
oraz warunkl, na jakich zosta]y udzieIone (woĘec kagP, \,, zwrązkD z jakim zdarzenien, w ]akiej
wyso{osc]l:
......
.'''z:ykł'.tlźń.uł/p"łh
//
Powyższe ośwladcŻenieskładam świadomy (a)
' iż na podstawie alt. 233 S 1 (odeksu karnego za
podanie nieprawdy ]ub zataj enie prawdy grozi kara pozbawienia
wolności.
ilt*pc
. 28:
rłł(
4.t/:.
(miejscowość,data
)
[1] Niew}aścih'e s kreś1ić.
l2] Nie dotyczy dziafaLności wyt''órczej w rolnictwie !.r Zak]:esie produkcji rośIanne]i
zwierzęcej, w formie i zakresie gospodalstwa rodŻinnego.
I3] Nle dotycŻy rad nadzorcŻych spó]drie]nl mieszkaniowych.

Podobne dokumenty