t - bip.brenna.org.pl

URZAD GMINY CEEi']NA
Dżib,'ikPodlu.za
k
20lł.09.22
Nl.'''''''''.'-''''a@nt'''''''''.''''
pBwdą| sbńnnego izlpeego
l'osoba skkd.iąca Óśw|.dczenićobowiąŹn. j*l do zgodn€ g o z
wyp€łńi.nh |@dq z lublyx.
fubry*i nie a.jduią w konkEtnyń pżypadku zas1Ó.owani'' naieży wplg.ć !E9
z'Jeż.|i !cd.gó|ne
C9!!4:
pcćregó|nych składń|lów
ćwildl4ni. obow|.z.ndjed okrcs|icptyfu|eŻńdść
3 oEobaśkladająĆa
mJiątku
objęl.go m'Ę.ń.|ą
i
odlębnego
.i,i"l"a"* ' '.b..|ązdi do ma,ątku
."ii*"-.r',
s kaju i 2 gBńicą'
dotyczymajątku
4' oświadd.ni.o ślińlemająrkÓwym
plenlęźne'
obejńUl. ńwnieżwleuy(e|ności
stań|.majątxowym
5' oświaddzen|.o
awańe 3ą infomacj. jawne' w częćc|B z.ś infomaoj. n|.iawnedo|yeące
6 w czŃci A oświadozen|.
nia . ie'uchomoścl'
l'.r"*x""i""lł"a"lą*qo ośiiadczenl.obfmieig.a połÓż.
"ai"*
02 mala1962
(msFeżhdena
'3ńoł +o ub fudq.)
pożapoznaniuśęfpE€pisam]uslavYfdnia3marca1990Losamożądziegminnyń(ozU
*,iŃl"",inbz:^lzl'ao,izon.azpo,5)s'N''.3pof$a\'.53'Óo7'27l'.'l.214'dÓ7
i;o6;.'.;.'";
zf Ę ;Eq 6łao@ń
"
1
ńaE (owe] ub Śl.nowiąÓe mój ma]ą!9kodlębny:
ra?eF|ejiŚpólos(i
L
.ś.ołkipienięznezglomadfone w waLucjepo|Śkiej]
środkipien!ężnezgrcmadzonew MLuoe oDel:
i'"t
't50
300 000'00 zł
ó|własność
matżeńska
pfychód idochódWwysokości:
w rokuubieglym
osiągnąłem(ęłam)
618m kw.
30 o00'oouł
małżeńska
ółwłasność
!_
hand|owych
f ldfiałemgminnychosób p.awny.h|ub
1. PosiadamUdzia|yw społkach
predslębiorców, w których ueeŚlniPq iakie osoby - naLeżypodać iczbę i emitenla udz ałÓw:
udziałyte stanowii pakieiw ększyniż10%udzialóWw spół€:
dochódWwysokosc]:
w rokuubiegłym
z tegotttuluosiqgnąłem(ęłań)
w innychŚpólkachhard owych_ na|ezypodaó|icfbęieńjteńa ldziabw]
2' Posjadamudzjały
w rokuubiegłym
doĆhódw sysokości:
z tegoty't!ł!osiągnąłem(ęłam)
1 .Pos]adam
akc]ew spółkaĆh
w klórychu*estn]aąlakje
pEwnych |!b pzedŚiębio|óq
n]żloq/o.kcj]W
spóic€ :
akcjete 9lanowiapakielwiękśzy
7.pqo...|.
o. ą9' qlenLflJT] w IokL LoFg\a
do.lód t w/ŚoLoś.'
podać| czbę iemitentaakcji:
2 PÓs]adamakcjewinnychspółkachha|dowych naLeży
nre ooryczy
z teqolyuJu osiąglJen(ęłan)w lo(J .b "olyr dÓchód w W.o|ości
(nabyłmó] maŁonek z wyłączeńieńńiena pżynaeżnegodo jego ńajątk!
Nabyłem(am)
odlębnego)od skarbu Państwa innej państwowe]osoby prawnei.jednośt€ k samoząd!
lerytora]nego.ch 4iqfków |ub od komuna|nejosoby prawnej naslępujacemjene' klóre
podegałozbyciuw d.odzepżelarqu_ nalezypodaćop s mieniaidalę nabycia od kogo:
gospodarczą(na|oży
podaćformęprawnąipżedmio|df ałanośc):
] Prowadzędz ałaność
nre ooryczy
.Gpl'lnie f ńnym Ósobam:
pżychódidochód w wysokości
f lego tyluł!ośągnąłem(ę]am)
w rokuUbiogłym
pelnomoĆn
kem takej
2 zaŻądzamdz ałanoścągospodar*ą|!bjestempuedstawicie|eń
podaćfomę pEWnq pfedm ot działa|nÓścD
dfialahości(n.|eży
wŚpón efińnym oŚobami
7 |eqo|y|U'U
oś'ąqnąl.r(ęlJr w'olU lo|€ g ryr p?/hód Idoc.ód ww}sokoś('
Li.'t
(nazwa sedzbaspól| ):
WśpÓł|..ch
hand|owy.h
.]estemdonkeń faŹąd! (od kedy):
je9lemŹbnkiem Edy n.&oEej(od kiedy)]
Jeslem €łonr Lemlom Śl| ls zyne] (od I edv)]
doĆhódw wysokosc|:
w rokuubiegłym
z l.!o tyt!fuosiągnąłem(ęłam)
f podan|em
|!b innejdfiała|ńościfarcbkowej|ubzajęć'
dochodyosiqgaref MUłufalrudnienLa
lfyskwanychz kłdego tylul!:
u.a z. okreŚ od swcznia do wr€ ś nia 2o1!!j]q!]]!2]ś9!'
Brenna- 1500.00rl.
X
pow!żej
10000złotych
ruĆhomegoowańośo]
na|eł podaćma|Ę. ńode| i rck produkcji):
osobowvm-kiTOYOTACOROLLA- 20OBrok rod..o wań.280oozi
x
pieniężneo wańościpowyżei10 ooozłolych'w lyń zaciqgnjętekredl4yi pożyąk|
(wobeckoqÓ'w siqzku z]ak]mfdaueńiemw jakiej
udfie|one
na iakichfośtałv
c4ćB
ł$'żśa o.łiad.ćnje s*hdM śwhdom{.), iżna podsl!łlB
ań 2! { I Krd6ł'u *ee€o
lub żbjłio pńqdy g@i k.ń pożbryiol. e|'oóci.
.wl!funsżcq'.flEfurerbfu'ł{
u podm'. ń|ePtłdy