oSWIADCZENTE MAJĄTKOWE

oSWIADCZENTE MAJĄTKOWE
Wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminY, kreIo!,'nika jednostki oIganizacyjnej
gmlny. osoby zarŻądŻa]ącej i czlonka organu ŻaIządzającego gminną osobą pra!{ną oraz osobY
wyda'iącei decyzje adminrstIacyjne w imienirr wójtal1]
Llł
z
uRzĄD MlEJsKl
W SIERPCU
2 3,
{Wi,
sierpc, dnia 20.aĄ.2013
(mle] scowość)
2013
Uwaga:
I starannego i zupełnego
1. osoba składająca oświadczenie obowiązana
wypełnienia każde] z iubr.yk.
2. JeŻeli posŻcuegóLne rubrykl nie znajdrj]ą w konkreŁn\.m przypadku zastosowania? na]eży wpisać
,nie doŁyczy".
3. osoba sk}adająca oświadczenie obo!łiązana ]est okreśfićprŻynależnośćposzczeqóLnych składników
majątkowych/ dochodów i zobowiązań do majątku odIębnego i najątku objętego małżeńską
wspó1nością ma] ątkową '
4. oświadcŻenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i ua gIanicą.
5- ośWiadczenie majątkowe obejmu]e również wieIzytelności pieniężne.
W częściA oświadczenia Żawarte są informacje jawne, w częściB zaśiniormacje niejawne
dotyczące adresu Zamleszkania sklada]ącego oświadczenie oraz miejsca połoŹenia nieruchomości.
CzĘŚĆ A
Ja, niżej podplsanyla)
urodzony(a)
.......Alicja
E!'ra Paw]ak / cza'vans.,,)/
(rmrona a nazvrisko oraz nazwisko rodowe
.......05-10.1962t..--.-
)
""'Sierpcll'
Miej s kie Przedszkole Ni1 w sierPcu.
(mielsce zatrudnienia. stanowisko lub funkc-la)
pozapoznaniusięzpIzepisamirrstawyzdnia2!sierpnia799lr.ooqraniczeniuprowad7enia
działa]nościgospodarcuej p.Żez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz' U' N]' 106' poz' 6]9'
z 1998 I. Nr 113, poz. 715 i Nr 762, poz. !126, z 1999 r' Nr:49, paz' Ą83, z 2aaa r' Ńl 26'
paz. 306 alaz z 2aa2 r. Nr 113, paz. 98Ą i Nr 214' poz' 1806) oraz ustak?y z dnia 8 maIca
1990 r. o samorządzie gminn],m (Dz. u. z 2aa7 r. Nr 142, poz' 1591 araz z 2oa2 r' Nr 23' paz' 22a'
Nr 62, poz- 55B, Nr 113, poz- 98Ą, Nr 153, poz. 1271 i Nr 2IĄ, paz' 1806), zgodnle z art' 2Ąh Lef
ustawy oś\.iiadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspóLności rnajątkowe] Lub stanowiące
mó] majątek odrębny:
T.
zasoby pieniężne:
- ślodkr pieniężne zgrolnadŻone w wafucie po]skiej:
środki pieniężne zgromadzone w waIrlcie obcej: '
papiefy wartościowe
I
.40 L s. 21.
'"'nie
dotyczy'
PTONTER PEKAO
. na kwote: 5 tys. Z}.
wspóLność majątkowa małżeńska.... '
" "
TT.
1. Dom o powierzchni: ]'la,l5 m2, o wartości: 170 tys. z}' tytul prawny: w}asnośĆ
2. Mieszkanie o pol']LelŻchni: 36 m2. o wartości: 120 tys. zł' tytuł pr.awny: wspó]ność malątkowa
mał żeńska
3. Gospodarstwo rofne:
rodŻaj gospodarstwa: . _ _ ., powie.zchnla:34,1048 ha, kw 1420]' ." t)AB, l,r 8180,\^ 6-l4,kw.15"L4
o wartości: 115 tys. z1- - - . . rodzaj uabudowy: Dorn parterowy murowany, budynki gospodarcze
tYtuł prawny: wspó]ność majątkowa małżeńSka . ...... .
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegł\nn przychód i dochód w wysokości: nie dotyczy
4. Tnne nieruchomości:
powierzchnia: mieszkanie o pow.30'34 fi2 /wAzM/aaĄĄI5B1l0 - darowizna na tzecŻ córki 11.2012 r.
o wartości: ...''.I2a tys.z}..
tytuł prawny: wspó]ność majątkowa małżeńska.
5. powierzchnia: mieszkanie o pow.60 m2 kw. /wAĄM/aa3989'l2 / 5
o Wartości:.......450 tys. Żł.
tytuł prawny: wspóLność najątkowa ma1żeńska.
6. powierzchnia: 1/2 domu o pow. 97m2 + budynek gospodarcuy kw 5L8l _....
o !'aItości: ..'....'7 tys. zł.
tyŁuł prawny: wspó]ność majątkowa ma}żeńska.
ITT.
Posiadam
udziały w spó}kach handfowych - należy podac llczbę i
.... -.nie dotyczy.
udziały te stanowią paklet więksZy niż 10t udziałów w spółce: ...''_
udz ra}ów:
nie dotyczy_
Z tego tytulu osiągnąłem(ę]am) w roku
lvPos iadam
akcje
!,,
spółkach handLowych naLeży podać 1icŻbe i emitenta akcj i:
-.. . nie dotYczY.....
akcj
.
-
e te stano!'ią pakiet większy niż 10g akc]r w spó}ce: .. .. .. .... nie dotyczy.. ...
Z tego tytu}u osiągnąłem(ęłam) lł roku ubiegł\'m dochód w wysokości: "'
nie dotyczy'
V.
Naby}en(am) (nabył mój małżonek. z wyłączeniem mienia pr:zynateżnego do ]ego majątkr'r odIębnego)
od Skarbu Państ!'a' innej państwowej osoby piawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich
Żwiązków 1rrb od komunalnej osoby p].awnej następujące mienie, ktÓIe podlegało zbyciu w .lrodze
przetargu naleŻy podać oprs mienia i datę nabycia' oci kogo:
.. .... nie dotyczY.
vI.
1.
ProwadŻę działa1nośćgospodaicŻą[2] (nafeży podaĆ
osob lś''-
wspólnle
fomę piawną i przednllot działalności)
nr- dolyc/1.
Z
inn}mi osobami --- nie dotyczy.
z teqo tytułu osiągnąłem(ęłam) w ].oku ubieg}}m przYchód i dochód
w
2. Zarządzafi dziala1nośc:Ląqospoda]:czą Lub jestem przedstawicielem,
dŻiałafnośc1 (należy podaÓ for'nę piawną i przedmiot dz1ałalności):
o
so1]r
Ś
oa v"/v
cLe
- ,".;;;'" ,
innvmi osobami .. nie dotyczy.
z teqo tytułu osiągnąłen(ęłam) !' roku ubiegł\Ąn dochód
w
''ysokości:
VIT.
1.
W
spółkach handLowych (nazwa, siedŻiba spółki): ..
- jestem członklem zarządu (od kiedy) :
;^;;,; ;";;;;,;".,." ;;.,";, ...
'"";.- ";'";;;Z tego tytułu osiągnąłem(ę1am) w roku ubiegł\'m dochód
W spółdz
,";;.^
.
nre dotyczy.
... nie dotyczy. . ....
-.. nie dotyczy..
.
- 'iestem członkiem IadY naduorczej (od kiedy) : ......
2.
wysokości:
pełnomocnikiem
..
..
.
.
.
;;" ;.;;.;;
... nie dotyczy. ..... ..
;;";;,.;, ";.;;".;"
refniach:
.;'";;.- ;.;;;;; ;.; -;.;;', ........'....
jestem członklem rady nadzorczej 13] {od kledy) : ...
- jestem członkiem komisjr rewizyjnej (od kiedy) : ...
nie dotyczy.
.
nie dotyczy..
z tego tytułu osiągną}em(ę]am) j'' ioku ubleg1\m dochód w wysokości: .. nie dotyczy"
3.
r'l fundacjach prowadzących
działalnośćgospodarcŻą:
jestem cŻłonkiem zarzą'dw |od kledy) :
.
.. nie dotyczy.
.
... nre dotyczy.
_ jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy) : ......
..;'.
- ]estem członkiem komisji fewizyjnej (od kiedy) : ...
.. nie dotvczy.
2 tego tytu}u osiąqną]em(ęłam) w roku ubległ\.m dochód
,;".;;..;, ....
".;;.;;..
.
takiej
VITT.
Inne dochody osiągane z Łytułu zatrudnienia lub innej działalnościzalobko&.e] lub zajęc,
pood! em }hoŁ UzYskiwanv-h z każoPoo -yt_1u: .
-B d52,Ą2 zł _ wynagrodŻenre z rrmowy o pracę.
z
rx.
składniki mienia ruchonego o wartości powyże] 10 000 z1otych (w przypadku pojazdów
me^hani'znych ra_eżl podac marke. rooe] ro'( plodukcji ): ......
samochód ToYoTA RAV 4 Iocznik 2a02 . - -
x.
Zobor'iąŻania pieniężne o wartościpowyżej 1o 000 złotych' w t\nn zaciągnięte kredyty
oraz ł'/arunki, na iakich zostały udzie]one
wysokości )
(wobec
kogo,
w
i pożyczki
zŃiązkn z iakim Żdarzeniem' w jakre]
:
Kredyt w wysokości 120 tys. zl. /citjL Bank Handloiły/.
Powyższe oświadczen1e składam świadomv(a) , iż na podstawie
podanie niepra!'idy lub zataj enle prawdy 9' a7 ' l'a a oo7bdw l'J
Sie].pc' dn. 2a.aĄ.2a13r.
(mrelscowość, data)
t1l N1ew}aściwe skreś1ic.
art. 233 s 1Kodeksu
d ło' '05 '
karneqo
.
.{fuulrnl
''
L-,r-
(podpis /
-/
l2l Nre dotyc zy clziałalności wytwóIcze] w ro]nictwie w Zakresie produkc]i rośLinne] i
z\,rier zęce) , w formie i zakIesie gospodarstwa rÓdzinnego.
t3t Nie dotyczY rad nadzorczVch spółdzre1nr mies Żkaniowych.
..'