2007

I L_~~~f)..:._~~.:...?~_.~
I
L~~~~~~~:.~~~'-~~
OŒWIADCZENIE MAJ¥TKOWE
radnego gminy
~
.;),
Ii~
, dnia :.,fr:~. .tf1()"$ ']f
(miejscowoϾ)
Uwaga:
1. Osoba sk³adaj¹ca oœwiadczenie obowi¹zana jest do zgodnego z prawd¹, starannego i zupe³nego wype³nienia ka¿dejz rubryk.
2. Je¿eli poszczególne rubryki nie znajduj¹ w konkretnym przypadku zastosowania, nale¿y wpisaæ ..nie doty~.
3. Osoba sk³adaj¹ca oœwiadczenie obowi¹zana jest okreœliæprzynale¿noœæposzczególnych sk³adników maj¹tkowych, dochodów i zobowi¹zañ do maj¹tku odrêbnego i maj¹tku objêtego ma³¿eñsk¹ wspólnoœci¹ maj¹tkow¹.
4. Oœwiadczenieo stanie maj¹tkowym dotyczy maj¹tku w kraju i za granic¹.
5. Oœwiadczenieo stanie maj¹tkowym obejmuje równie¿ wierzytelnoœci pieniê¿ne.
6. W czêœciA oœwiadczeniazawarte s¹ informacje jawne, w czêœciB zaœinformacje niejawne dotycz¹ce adre-
su zamieszkaniask³adaj¹cegooœwiadczenie
oraz miejscapo³o¿enianieruchomoœci.
CZÊŒÆ
A
~deu~z
Ja, ni¿ej podpisany(a),
,W:JC./'[
~
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
"-J
urodzony(a)
w
J~.12. ¥9~.:s..y
~
n
_I
...wb~(Q-
Kc, ~J'U1
("'
.
PI 0/1-1f<:l
1('
t{/1'7?AU.t/
(miejsce zaUudnienia. stano~sko
lub funkcja)
po zapoznaniu siê z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz¹dzie gminnym (Dz.U. z 2001 r. Nr 142,
poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz.1271 i Nr 214, poz. 1806),
zgodnie z art. 24h tej ustawy oœwiadczam, ¿e posiadam wchodz¹ce w sk³ad ma³¿er\skiej wspólnoœcimaj¹tkowej
lub stanowi¹ce mój maj¹tek odrêbny:
I.
Zasobypieniê¿ne:
~
I dO U
ÓOOO/ælOU
-
œrodkipieniê¿negromadzone w walucie polskiej: 5"000
-
œrodkipieniê¿ne gromadzone w walucie obcej:
-- papiery wartoœciowe:
na
na kwotê:
kwotê:
J
lUt'
e
¥.J.,³e
~
. .') -J n
d
c;ttiA "
()
1}fQ~"
II.
~
J.JI'Ac'..I.I__"~
Ii: tJ0.. m",
o wartoœci:
~~"-<N
i L
1.tytu³ prawny:
l::; :,..~~
. Mieszkanie o powierzchni:
:~cl-(;,Vll
~ ,. LA
-16
/dlU'! eVtU7l
2.tytu³prawny:
. Gospodarstwo
(
rolne:
~(o
3.rodzajg.o~podarstwa:
o wartoscI:
(,
rodzaj zabudowy:
,/J(1/fr~
m2, o wartoœci:
m2, o wartoœci:
, powierzc~ia:
~,fl
;³z;u
'e~
t
cf"o~t~
~d
(.³1.t,tSfo~/(,-..
(/t{,.(.sfQ~/(,-..Lual?'w'j³{:
.lUaI?'w'j<Q)
(
tu e
'"'
.,
Ó
~
~~
(j
tytu³ prawny:
Z tego.tytu³uOSi¹:~¹³em(~am)w roku ubieg³ymprzychód i dochód w wysokoœci:
. Inne nleruchomoscl:
powierzchnia:
powierzchnia:
o wartoœci:
tytu³prawny:
.(;u:{
,~u-c.{
(j
./f
G
~~
(j.'1 ..7
'l>v (J"'r-O (\
-w'c:'
.I~
III.
1. Posiadam udzia³y w spó³kach handlowych z udzia³em gminnych osób prawnych lub przedsiêbiorców, w kló-
- nale¿ypodaæ
liczbêi emitentaudzia³ów:
ryc h uczestnicz¹ takie osoby
N'e
~t
udzia³y te stanowi¹ pakiet wiêkszy ni¿ 10% udzia³ów w spó³ce:
Z tego tytu³u osi¹gn¹³em(ê³am)
w roku ubieg³ym dochód w wysokoœci:
2. Posiadam udzia³y w innych spó³kach handlowych - nale¿y podaæliczbê i emitenta udzia³ów:
Z tego tytu³u osi¹gn¹³em(ê³am) w roku ubieg³ym dochód w wysokoœci:
³u'~
otIJj
7
...
1. Posiadam akcje w spó³kach handlowych z udzia³em gminnych osób prawnych lub przedsiêbiorców, w których uczestnicz¹ takie osoby -
nale¿y podaæliczbê i emitenta akcji:
.'1'1.³'(!
dl/b;
dL'dCI
akcje te stanowi¹ pakiet wiêkszy ni¿ 10% akcji w spó³ce:
JJtIIt'e
oLo~"(f
Z tego tytu³u osi¹gn¹³em(ê³am) w roku ubieg³ym dochód w wysokoœci:
2. Posiadam akcje w innych spó³kach handlowych - nale¿y podaæliczbê i emitenta akcji:
Z tego tytu³u osi¹gn¹³em(ê³am) w roku ubieg³ym dochód w wysokoœci:
/fU~
clOl.r";j
v.
Naby³em(am) (naby³ mój ma³¿onek, z wy³¹czeniem mienia przynale¿nego do jego maj¹tku odrêbnego) od Skarbu Pañstwa, innej pañstwowej osoby prawnej, jednostek samorz¹du terytorialnego, ich zwi¹zków lub od komu.
...
. ..
,
...
..
.
.
nalnej osoby prawnej nastêpuj¹ce mienie, które podlega³o zbyciu w drodze przetargu - nale¿y podaæopis mie-
nia i datê nabycia,od kogo:
/!'U.-~
d4~C1U-'f
\/1
([
1. Prowadzê dzia³alnoœægospodarcz¹
(nale¿y podaæ formê prawn¹ i przedmiot dzia³alnoœci):
osobiœcie
wspólnie z innymi osobami
Z tego tytu³u osi¹gn¹³em(ê³am) w roku ubieg³ym dochód w wysokoœci:
2.
4{;(' (.,
c/J)~~
pe³nomocnikiem takiej dzia³alnoœci(na-
przedstawicielem
11I't!
dobcc
(
I'lt.Ic
tW7j
VIII.
In~e dochody o~i¹gane z tytu³u zatrudni~nia
skiwanych z kazdego tytu³u:
IX.
'ielotk
t'U~
lub i.nJ']ejdzia³alnoœci zaro~kowej lub z~Æ, z podaniem kwot uzy~
at~"(;)
6'grfJ..et ~'{,~~()?I;lj
c...
d1~c,( '~~cro
tt1.
ry'~~
..
--
-
ltcJO.2,.A-X,1,Z ,1;4,t-æij
- ?~
'"f'-'V-'f.A
~ I/AJ 1f,4,t-³;j- 1(4(,'V'ij
? ~L10V
Sk³adniki mienia ruchomego o wartoœci powy¿ej 10 000 z³otych (v.
(W przyp~dku poAazdów meChan~ZnYChnale¿y ,-po~aæm~rkê, model i rok produkcji): Ó~C:4#.t~ho~
* Ui ::>~au -1(i';:V
;'ft::;,j;;
F1¹.
l-.
I
.
,
('(SC/rvu
/fe'}~q'U119..t.(. .,.(-5. t;J0{) {fi-dl
('
~
i <jqri'IUc
~
I
~,., tI~~,~11.Q4
~
.1/.J4.rtDl{
ro¹. Aq cri'Y'~~J~j
i[o~ h³v'~
"f..#C/;I1'!o; ( '1 /'
--?bo2"~
"""
- .~.." 1 ~f..z...
x.
Zobowi¹zania pieniê¿ne o wartoœci powy¿ej 10 000 z³otych, w tym zaci¹gniête kredyty i po¿yczki oraz warunki,
na jakich zosta³y udzielone (wobec kogo, w zwi¹zku zjakim zdarzeniem, w jakiej wysokoœci): 41..'(7
tifJf'fj
Powy¿sze oœwiadczenie
sk³adamœwiadomy(a),
i¿ na podstawieart. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnoœci.
(~~tUU '
,:et. o 1,..Z{9.()!..",
(miejscowoϾ.
data)