Szkoła Podstawowa nr 13 w Rudzie Śląskiej Zgoda na samodzielne

Szkoła Podstawowa nr 13 w Rudzie Śląskiej
Zgoda na samodzielne wyjście dziecka ze świetlicy szkolnej
Data………………………..
Imię i nazwisko rodzica/ opiekuna ……………………………………………………………..
Wyrażam zgodę na samodzielne wyjście dziecka ……………………………………………...
Ze świetlicy szkolnej o godz. ……………………………………….
Podpis rodzica/opiekuna
…………………………………..
Druk: II.2