DB16c imię i nazwisko dziecka: kl. ..……… (podczas zajęć iw trakcie

DB16c
Zespół Szkół Publicznych im. Jana Pawła II w Łazach
ŚWIETLICA SZKOLNA
ZAJĘCIA DODATKOWE – pobyt w świetlicy ze względu na zajęcia dodatkowe
rok szkolny 2015 / 2016
imię i nazwisko dziecka:
kl. ..………
(podczas zajęć i w trakcie przejścia dziecko pozostaje pod opieką osoby prowadzącej zajęcia)
LP
rodzaj/nazwa zajęć
osoba prowadząca zajęcia
dzień tygodnia i godzina
od - do
sala/miejsce
zajęć
1
2
3
4
5
6
data i podpis rodzica / prawnego opiekuna
DZIECKO BĘDZIE PRZEBYWAŁO W ŚWIETLICY*
w poniedziałki
we wtorki
w środy
od godz……do.….
odgodz…….do…..
od godz….do……
od godz……do….
od godz……do….
od godz……do.….
odgodz…….do…..
od godz….do……
od godz……do….
od godz……do….
w czwartki
w piątki
podpis rodzica / prawnego opiekuna
*Bardzo prosimy o przemyślane deklarowanie dni i godzin pobytu dziecka w świetlicy gdyż zobowiązani jesteśmy do
zgłoszenia do pedagoga szkolnego każdej nieobecności dziecka ww. dniach i godzinach.