reklamacja - Strefa płatnego parkowania

Transkrypt

reklamacja - Strefa płatnego parkowania
……………………………………………………………….
imię i nazwisko składającego reklamację
Nowy Sącz, dn. …………………………………….
……………………………………………………………….
adres
……………………………………………………………….
……………………………………………………………….
telefon
Biuro Strefy Płatnego Parkowania
33-300 Nowy Sącz, ul. Grybowska 4
REKLAMACJA
Pojazd (marka, nr rejestracyjny, właściciel)
……………………………………………………………………...............................................................
……………………………………………………………………...............................................................
……………………………………………………………………...............................................................
Oświadczam, że:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………....
1. oryginał biletu parkingowego lub kopia
2. zawiadomienie
3. …………………………………………………………….
Podpis osoby przyjmującej zgłoszenie
………………………………………..
Podpis klienta
………………………………………..

Podobne dokumenty