PODANIE O WPIS WARUNKOWY NA SEMESTR
Transkrypt
PODANIE O WPIS WARUNKOWY NA SEMESTR
Nazwisko i imię: Nr albumu: ……………………………………………. ……………………………………………. Kierunek/specjalność: Stopień/semestr: Rok akademicki: ……………………………………………. ……………………………………………. Telefon kontaktowy: Forma studiów: ……………………………………………. stacjonarne - niestacjonarne /podkreśl właściwe/ Gdynia, dnia ……………………………… Data wpływu: ……………………………… ……………………………………………. ………………………….. /podpis pracownika przyjmującego/ Dr hab. Dariusz Barbucha, prof. nadzw. AMG Prodziekan ds. Kształcenia Wydziału Przedsiębiorczości i Towaroznawstwa Akademii Morskiej w Gdyni PODANIE O WPIS WARUNKOWY NA SEMESTR Proszę o wyrażenie zgody na wpis warunkowy na semestr ................. w roku akademickim ......../......... w związku z niezaliczeniem następujących przedmiotów: Lp. Nazwa przedmiotu Prowadzący ECTS 1. 2. 3. Uzasadnienie: …………………………………………………………………………………………………….…………… …………………………………………………………………………………………………….…………… Z poważaniem ……………………………………. /podpis studenta/ Adnotacje pracownika o sytuacji studenta: Stan płatności: Opinia promotora (jeżeli dotyczy seminarium): DECYZJA PRODZIEKANA: