Podanie o wpis warunkowy
Transkrypt
Podanie o wpis warunkowy
……………………….….……….………..………. ………………………………………………………………………. Imię i nazwisko miejscowość i data ………………………………………………………………………. adres ………………………………………………………………………. telefon kontaktowy ………………………………………………………………………. kierunek studiów ………………………………………………………………………. studia stacjonarne / niestacjonarne Nr albumu ..................................... Dziekan Wydziału Mechanicznego Uniwersytetu Zielonogórskiego Podanie o wpis warunkow y Uprzejmie proszę o wyrażenie zgody na wpis warunkowy na semestr ............... w roku akademickim ....................................... Uzyskałem(am) zaliczenia wszystkich przedmiotów objętych dotychczasowym planem studiów z wyjątkiem: 1) ................................................................................................................................................................................................... z liczbą punktów ECTS ............. z semestru ............., prowadzący przedmiot ……………..………………………………………. 2) ................................................................................................................................................................................................... z liczbą punktów ECTS ............ z semestru ............, prowadzący przedmiot ………………………………………………………. ……………………............................................... czytelny podpis studenta Akceptacja prowadzących zajęcia: 1. ......................................................................... 2. ......................................................................... Decyzja Dziekana: Zgadzam / nie zgadzam* się na wpis warunkowy na semestr ..................... w roku akademickim ................................................ do dnia………………………….. .......................................... data *) niepotrzebne skreślić ………………….................................. podpis i pieczęć Dziekana.