POG-3A - PIT.pl
Transkrypt
POG-3A - PIT.pl
Załączniki do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia ............. 2008 r. (poz. .....) POLTAX Załącznik nr 1 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. Numer Identyfikacji Podatkowej - 2. Nr dokumentu 3. Status - └────┴────┴────┘ └────┴────┘ └────┴────┘ └────┴────┴────┘ POG-3A DEKLARACJA DLA PODATKU OD GIER za 4. Miesiąc 5. Rok └────┴────┘ └────┴────┴────┴────┘ Formularz przeznaczony jest dla podatników podatku od gier prowadzących kasyna gry, salony gier na automatach oraz urządzających loterie pieniężne, zakłady wzajemne, a także podatników podatku od gier prowadzących gry telebingo i wideoloterie. Podstawa prawna: Art.42a ust.4 ustawy z dnia 29 lipca 1992 r. o grach i zakładach wzajemnych (Dz.U. z 2004 r. Nr 4, poz.27, z późn. zm.), zwanej dalej ”ustawą”. Składający: Termin składania: Miejsce składania: Podatnicy podatku od gier, zwani dalej podatnikami”. ” W terminie do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu, którego dotyczy rozliczenie (art.42a ust.2 i 4 ustawy). Urząd skarbowy właściwy zgodnie z art.42b pkt 1 i 2 ustawy. A. MIEJSCE I CEL SKŁADANIA DEKLARACJI 6. Urząd skarbowy, do którego adresowana jest deklaracja 7. Cel złożenia formularza (zaznaczyć właściwy kwadrat): q1. złożenie deklaracji q2. korekta deklaracji 1) B. DANE PODATNIKA B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 8. Nazwa pełna 9. REGON B.2. ADRES SIEDZIBY 10. Kraj 11. Województwo 13. Gmina 12. Powiat 14. Ulica 17. Miejscowość 15. Nr domu 18. Kod pocztowy 16. Nr lokalu 19. Poczta C. DANE O ZEZWOLENIU 20. Numer zezwolenia wydanego na podstawie art.24 ust.1 ustawy 22. Organ wydający zezwolenie 21. Data wydania zezwolenia (dzień - miesiąc - rok) └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘ D. DANE O REALIZACJI MONOPOLU PAŃSTWA Wypełniają wyłącznie podmioty prowadzące działalność w zakresie loterii pieniężnych, gry telebingo, wideoloterii. 23. Dane o utworzeniu jednoosobowej spółki Skarbu Państwa - art.4 ust.1 i 2 ustawy 24. Data utworzenia (dzień - miesiąc - rok) └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘ POG-3A(3) 1/2 POLTAX POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPEŁNIA URZĄD SKARBOWY. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. E. OBLICZENIE PODATKU OD GIER Rodzaje gier, zakładów wzajemnych, gier na automatach Podstawa opodatkowania Gry cylindryczne w kasynie E.2 Gry na automatach w kasynie Kwota podatku zł zł 25. E.1 Stawka podatkowa 26. E.3 Kasyna gry Gry w karty łącznie, w tym poker, jeżeli kasyno urządza grę, a uczestnicy grają między sobą Pozostałe rodzaje gier prowadzonych przez kasyna E.4 Razem gry w kasynach 2) Salony gier na automatach 2) Odgadywanie wyników współzawodnictwa ludzi E.7 E.8 28. 29. Zakłady wzajemne Odgadywanie wyników współzawodnictwa zwierząt Pozostałe rodzaje zakładów wzajemnych E.9 E.10 Loterie pieniężne E.11 Gry telebingo E.12 Wideoloterie 2) 31. 30. W poz.29 należy wpisać sumę kwot z poz. od 25 do 28. W poz.31 należy wpisać iloczyn kwoty z poz.29 i stawki z poz.30. E.5 E.6 27. % 32. 34. 33. % 35. 37. 36. % 38. 40. 39. % 41. 43. 42. % 44. 46. 45. % 47. 49. 48. % 50. 52. 51. % Razem *) 53. Suma kwot z wierszy od E.5 do E.12. F. OŚWIADCZENIE OSOBY UPRAWNIONEJ DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI Oświadczam, że przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością są mi znane. 54. Nazwisko 55. Imię 56. Data sporządzenia deklaracji (dzień - miesiąc - rok) 57. Podpis i pieczątka osoby uprawnionej do złożenia deklaracji └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘ G. ADNOTACJE URZĘDU SKARBOWEGO 58. Uwagi urzędu skarbowego 59. Identyfikator przyjmującego formularz 60. Podpis przyjmującego formularz 1) Zgodnie z art.81 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (Dz.U. z 2005 r. Nr 8, poz.60, z późn. zm.), podatnik może skorygować złożoną deklarację poprzez złożenie deklaracji korygującej wraz z dołączonym pisemnym uzasadnieniem przyczyn korekty. 2) Jeżeli podstawa opodatkowania jest niższa od 0 lub równa 0, to podatek od gier równa się 0. *) Pouczenie W wypadku niewpłacenia w obowiązującym terminie kwoty z poz.53 lub wpłacenia jej w niepełnej wysokości niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz.U. z 2005 r. Nr 229, poz.1954, z późn. zm.). POG-3A(3) 2/2