Objawowe kostnienie przedniego więzadła podłużnego w stenozie
Transkrypt
Objawowe kostnienie przedniego więzadła podłużnego w stenozie
Objawowe kostnienie przedniego więzadła podłużnego w steno zie odcinka szyjnego kręgosłupa OPIS SIEDMIU PRZYPADKÓW J. Mizuno, H. Nakagawa, J. Song From Aichi Medical University, Aichi-gun Aichi, Japan Siedmiu mężczyzn w średnim wieku 63.9 lat (59 do 67) demonstrowało dysfagię z powodu ucisku przełyku przez skostnienia przedniego więzadła podłużnego (OALL) i radikulomielopatię w przebiegu towarzyszącej stenozy kanału kręgowego odcinka szyjnego kręgosłupa. Rozpoznanie OALL postawiono na podstawie typowych radiogramów bocznych kręgosłupa szyjnego i sklasyfikowanych w trzech typach: segmentarnym, ciągłym i mieszanym. Pięciu pacjentów miało towarzyszące zmiany zmiany OALL w piersiowym i lędźwiowym odcinku kręgosłupa z kostnieniem więzadła żółtego. Wszystkich pacjentów poddano usunięciu OALL a sześciu jednoczesnej dekompresji przez usunięcie kostniejącego tylnego więzadła podłużnego lub wyrośli kostnych. U wszystkich wystąpiła poprawa w zakresie dysfagii. Ponieważ objawowe OALL może występować wraz ze stenozą kanału kręgowego, dokładne badanie neurologiczne ma kluczowe znaczenie. Jednoczesna operacja mikrochirurgiczna dla pacjentów z OALL i stanową kanału kręgowego daje dobre wyniki bez poważnych powikłań. J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:1375-9.