Załącznik 3c Nr sprawy: BD/ZP/OZO/W/01/2013 OŚWIADCZENIE

Załącznik 3c
Nr sprawy: BD/ZP/OZO/W/01/2013
OŚWIADCZENIE
Składając ofertę w postępowaniu o udzielnie zamówienia publicznego, którego przedmiotem
jest „odbieranie i zagospodarowanie odpadów komunalnych od właścicieli
nieruchomości, na których zamieszkują mieszkańcy na terenie Miasta Wojkowice w
okresie od 1 lipca 2013r. do dnia 30 czerwca 2014r.” prowadzonym przez Zamawiającego
Gminę miejską Wojkowice reprezentowaną przez burmistrza miasta Wojkowice, w imieniu
której działa Radca Prawny Bogusław Dziadkiewicz oświadczamy, że
 nie należymy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo
zamówień publicznych *,
 należymy do grupy kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo
zamówień publicznych*. W przypadku przynależności Wykonawcy do grupy
kapitałowej, o której mowa w art. 24 ust. 2 pkt 5 ustawy Prawo zamówień
publicznych, Wykonawca składa wraz z ofertą listę podmiotów należących do grupy
kapitałowej.
__________________ dnia _________
_____________________________________
PODPIS I PIECZĄTKA WYKONAWCY
* - niepotrzebne skreślić.