Umowa-Zgłoszenie na naukę pływania W SZKOLE PŁYWANIA

Transkrypt

Umowa-Zgłoszenie na naukę pływania W SZKOLE PŁYWANIA
Umowa-Zgłoszenie na naukę pływania
W SZKOLE PŁYWANIA BARABASZ
(Kurs dla dorosłych)
Termin kursu……………….. dzień/dni…………………………. godzina…...........................
Imię i nazwisko......................................................................................................
Adres zameldowania...............................................................................................................
PESEL ………………………………………………………………
telefon.....................................................adres e-mail………………………………………..
Dodatkowe informacje o stanie zdrowia
…………………………………………………………………………………………………
Dane do faktury………………………………………………………………………………..
Oświadczam,że mój stan zdrowia pozwala mi na zajęcia ruchowe w basenie oraz
naukę pływania.
Zobowiązuję się do uiszczenia wpłaty za kurs (14 lekcji) w wysokości 320 złotych
brutto lub I raty w wysokości 200 złotych najpóźniej w dniu rozpoczęcia kursu i II raty
płatnej do 10 dnia kolejnego miesiąca w wysokości 120 zł. Oświadczam, że zapoznałem się z
regulaminem kursów umieszczonym na stronie internetowej www.naukaplywania.opole.pl
Zajęcia opuszczone przez kursanta nie przechodzą na następny kurs.
Zdjęcia i materiał filmowy wykonany na zajęciach będą wykorzystane na stronie
internetowej i w celach marketingowych .
Zaprzestanie uczęszczania na zajęcia nauki pływania nie zwalnia kursanta od uiszczenia
opłaty.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie objętych niniejszą umową danych osobowych, zgodnie z
treścią ustawy z dnia 29.08.1997r., o ochronie danych osobowych (Dz. U. 133, poz. 883),
oraz wykorzystania w celach informowania o usługach handlowych.
……………………….
Podpis organizatora
…………………………………
Podpis kursanta

Podobne dokumenty