Oświadczenie woli - kliknij aby pobrać
Transkrypt
Oświadczenie woli - kliknij aby pobrać
Słońsk, dn. …………………………………. …………………………………………………………………….... (imię i nazwisko wyręczyciela) ……………………..……………………………………………….. (adres zamieszkania) ………………………………….…………………………………… (PESEL) OŚWIADCZENIE WOLI Ja, niżej podpisany/a oświadczam, że zlecane przeze mnie przelewy bankowe z mojego rachunku osobistego z tytułu podatku rolnego,* leśnego,* od nieruchomości,* podatku od środków transportowych,* opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi* dokonane są w imieniu podatnika Pana/Pani………………………………………………………………………………………………. (imię i nazwisko) ……………………………………………………………………………………………………………………………………………….. (adres zamieszkania) Oświadczam, że środki pieniężne na opłacenie zobowiązań podatkowych pochodzą z majątku osobistego podatnika, a ja pełnię wyłącznie funkcję „wyręczyciela” do czasu odwołania przez podatnika, bądź mojej rezygnacji. …………………………………………………………. (czytelny podpis wyręczyciela) Ja, ………………………………………………………………………………………….…Pesel……………………………………. Potwierdzam wyznaczenie ww. osoby na mojego „wyręczyciela” w dokonaniu zapłaty podatków i opłat lokalnych na rzecz Gminy Słońsk z rachunku osobistego wyręczyciela i jednocześnie oświadczam, że środki na opłacenie podatku pochodzą z mojego majątku osobistego, stosownie do art. 26 ordynacji podatkowej. ………………………………………………………… (czytelny podpis podatnika) * właściwe podkreślić