Stowarzyszenie Klub Piłkarski KORONA WARSZAWA Ul. Skarbka z

Stowarzyszenie Klub Piłkarski KORONA WARSZAWA
Ul. Skarbka z Gór 140A m.10; 03-287 Warszawa
www.koronawarszawa.pl
Warszawa, dnia ………………..
………………………………………………………….
Imię i nazwisko rodzica/opiekuna prawnego*
§1
Oświadczam, że wyrażam zgodę na uczestnictwo mego dziecka
…....................................................................................................................................
Imię i nazwisko dziecka*
w treningach piłki nożnej organizowanych przez Stowarzyszenie Klub Piłkarski
Korona Warszawa.
§2
Oświadczam, że stan zdrowia mego dziecka pozwala na udział w zajęciach
sportowych. Jednocześnie wyrażam zgodę na podejmowanie decyzji w sprawach
dotyczących zdrowia mego dziecka oraz w innych sytuacjach nietypowych/nagłych
przez trenera prowadzącego zajęcia.
§3
Zobowiązuję się do ponoszenia opłat z tytułu uczestnictwa w zajęciach sportowych
przez moje dziecko w wysokości 120 zł w terminie do 5 dnia miesiąca, którego dotyczy
płatność (z góry). Nieobecność na treningach nie ma wpływu na wysokość składki. W
przypadku braku opłaty składki członkowskiej, Klub zastrzega sobie prawo do
niedopuszczenia zawodnika do zajęć.
§4
Rezygnacja z zajęć odbywa się w formie pisemnego wniosku. Obowiązuje miesięczny
okres wypowiedzenia.
§5
Wyrażam
zgodę
na
wykorzystywanie
wizerunku
mojego
dziecka
w celach
promocyjnych oraz marketingowych Klubu
………………………………………………………
Podpis rodzica/opiekuna prawnego
Stowarzyszenie Klub Piłkarski KORONA WARSZAWA
Ul. Skarbka z Gór 140A m.10; 03-287 Warszawa
www.koronawarszawa.pl
* WYPEŁNIĆ DRUKOWANYMI LITERAMI.