Oświadczenia

OŚWIADCZENIE UCZESTNIKA KONKURSU „DŁUGOTERMINOWE ZYSKI Z EUROPY”
Nazwa i adres biura podróży*(drukowanymi literami):
Nazwa
Miejscowość
Poczta
Kod pocztowy
nr domu/ nr lokalu
Ulica
System sprzedażowy*:
О Voyager: …………………………………………………………………………………………………….
Login w systemie
О Euroticket: ………………………………………………………………………………………………..
Login w systemie
Dane personalne*(drukowanymi literami):
Imię
Nazwisko
Adres zamieszkania*(drukowanymi literami):
Kraj
Województwo
Powiat
Gmina
Miejscowość
Kod pocztowy
Ulica
nr domu/ nr lokalu
Dane teleadresowe Uczestnika:
Adres mailowy*
Telefon
Oświadczenia:
*Oświadczam, że powyższe dane są zgodne z prawdą.
..................................................................................
data, miejscowość i podpis
*Właściwe zaznaczyć:
О
О
Oświadczam, że jestem pracownikiem biura podróży (osobą fizyczną posiadającą z biurem podróży umowę o
pracę lub umowę zlecenie, umowę o współpracy lub kontrakt menadżerski).
Oświadczam, że jestem właścicielem biura podróży biorącym czynny udział w konkursie (osobą fizyczną
prowadzącą działalność gospodarczą).
Oświadczam również, że jako podmiot prowadzący działalność gospodarczą, przyjmuję do wiadomości, iż
otrzymana nagroda stanowi przychód w rozumieniu Ustawy o podatku dochodowym od osób prawnych z dnia 15
lutego 1992 r. (Dz.U.00.54.654 j.t. z późn. zm). Na Organizatorze Konkursu nie ciąży zatem obowiązek pobrania
zryczałtowanego podatku dochodowego, o którym mowa w art. 30 ust.1 pkt 2 Ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o
podatku dochodowym od osób fizycznych (tj. Dz.U.00.14.176 ze zm.).
.................................................................................
data, miejscowość i podpis
*Na podstawie art. 23 ust. 1 i 2 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 101,
poz. 926 z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Towarzystwo Ubezpieczeń
Europa S.A. z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Gwiaździstej 62 w celach związanych z organizacją i realizacją Konkursu.
..................................................................................
data, miejscowość i podpis
*Oświadczam,
iż zostałem poinformowany(-na), że administratorem moich danych jest Towarzystwo Ubezpieczeń
Europa S.A. z siedzibą we Wrocławiu przy ul. Gwiaździstej 62 i przyjmuję do wiadomości fakt, iż przysługuje mi prawo
dostępu do treści moich danych osobowych oraz ich poprawiania. Prawo udostępnienia danych osobowych jest
dobrowolne.
..................................................................................
data, miejscowość i podpis
Na podstawie art. 23 ust. 1 i 2 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz.
926 z późn. zm.) wyrażam zgodę na wykorzystanie i przetwarzanie przez Towarzystwo Ubezpieczeń Europa S.A. z siedzibą
we Wrocławiu moich danych osobowych w celach promocyjnych, informacyjnych, reklamowych i marketingowych.
..................................................................................
data, miejscowość i podpis
* pola wymagane