mięśnie dna miednicy

Swww.koala.krakow.pl
Anna Adamczyk-Lech
MIĘŚNIE DNA MIEDNICY
Mięśnie dna miednicy są najważniejszą grupą mięśniową dla kobiet
w okresie okołoporodowym oraz w okresie menopauzy. Znajdują się na dnie
miednicy mniejszej. Od tych mięśni zależy, jak funkcjonują położone w ich
obrębie narządy układu moczowo-płciowego i wydalniczego.
Mięśnie te utrzymują narządy wewnętrzne (macicę, pochwę, pęcherz i odbytnicę)
w prawidłowym położeniu. Dzięki prawidłowemu funkcjonowaniu tych mięśni
możliwe jest zarówno wydalanie, jak i trzymanie moczu, stolca oraz gazów. Zdrowe
i sprawne mięśnie ułatwiają fizjologiczne ułożenie główki dziecka w kanale rodnym
podczas porodu. Lepiej ukrwione i unerwione szybciej reagują na bodziec, przez co
zwiększają satysfakcję seksualną.
Zaburzenia związane z mięśniami dna miednicy dotyczą dwa razy częściej kobiet
niż mężczyzn. Kobiety, ze względu na budowę ciała oraz ciążę i porody,
są w wyższej grupie ryzyka. Zaburzenia objawiają się incydentami nietrzymania
moczu, stolca, gazów i obniżeniem narządów rodnych. Pierwsze objawy choć
charakterystyczne zazwyczaj są bagatelizowane. Z czasem jednak wpływają na
jakość naszego życia, również seksualnego.
Bez względu na przeciwwskazania do aktywności kobieta w okresie ciąży powinna
zadbać o kondycję mięśni dna miednicy, aby nauczyć się w sposób prawidłowy je
ćwiczyć oraz unikać czynności, które negatywnie wpływają na ich funkcjonowanie.
Źródło: http://physioworks.com.au
Źródło: http://mojebrisko.cz
Rodzinne Centrum Położnicze Koala, tel.: (+48) 692 992 555, e-mail: [email protected]
Swww.koala.krakow.pl
Czy jestem w grupie ryzyka?
1. Oddaję mocz co około 2-3 godziny, tj. przynajmniej 6-8 razy na dobę
(jednorazowo około 250-700 ml).
2. Jestem w stanie powstrzymać parcie na pęcherz i pójść do toalety w odroczonym
czasie.
3. W toalecie jestem w stanie powstrzymać strumień moczu. To nie jest ćwiczenie,
test można wykonywać raz na kilka tygodni.
4. Nie korzystam z toalety w nocy.
5. Podczas kichania, kaszlu, śmiania się nie zdarza mi się popuszczać nawet kropli
moczu.
Jeśli choć na jedno pytanie udzieliłaś odpowiedzi negatywnej, oznacza to, że
powinnaś zadbać o swoje mięśnie dna miednicy.
Jak w sposób prawidłowy uruchomić dno miednicy?
Jakie objawy powinny mnie niepokoić?
1. Uczucie ciążenia, ciągnięcia w dole brzucha.
2. Wybudzanie się w nocy w celu oddania moczu.
3. Uczucie gazów w pochwie.
4. Uczucie ciała obcego w pochwie.
5. Popuszczanie moczu w trakcie wysiłku, podczas śmiechu, kaszlu, kichania.
6. Nietrzymanie moczu, gazów, stolca.
7. Ból w trakcie współżycia.
8. Częste zaparcia, hemoroidy.
Rodzinne Centrum Położnicze Koala, tel.: (+48) 692 992 555, e-mail: [email protected]
Swww.koala.krakow.pl
Jak zadbać o dno miednicy?
1. Korzystaj z toalety, kiedy odczuwasz taką potrzebę. Nie przetrzymuj moczu,
stolca bez potrzeby, nie korzystaj z toalety na zapas.
2. Nie przyj na mocz i stolec.
3. Pij około 1,5-2 l wody dziennie, unikaj napojów gazowanych, kawy, alkoholu.
4. Dbaj o regularne, lekkostrawne posiłki.
5. Nie dźwigaj.
6. Ćwicz mięśnie dna miednicy raz dziennie.
Podczas porodu:
1. Zadbaj o dogodną pozycję do porodu.
2. Zadbaj o ochronę krocza.
3. Unikaj chwytu Kristellera.
W okresie połogu:
1. Zacznij wykonywać ćwiczenia dna miednicy jak najszybciej po porodzie.
1/3 kobiet nie jest w stanie napiąć mięśni dna miednicy w sposób zależny od woli,
także co trzecia kobieta po porodzie cierpi z powodu inkontynencji.
2. Przez pierwsze dwa tygodnie unikaj długotrwałego stania, siedzenia, chodzenia.
3. Nie noś, nie dźwigaj ciężkich rzeczy do 6 tygodnia.
4. Nie noś pasów poporodowych.
Rodzinne Centrum Położnicze Koala, tel.: (+48) 692 992 555, e-mail: [email protected]
Swww.koala.krakow.pl
5. Dbaj o odpowiednie nawodnienie i regularne posiłki.
6. Nie siadaj na kroczu po porodzie.
7. Nie siadaj na poduszkach z „dziurą”, czy kołach ratunkowych.
8. Jak najszybciej po porodzie poddaj się kwalifikowanej rehabilitacji poporodowej.
Nie wykonuj forsownych ćwiczeń przez pierwsze 6 tygodni po porodzie. Do roku po
porodzie unikaj bardzo forsownych ćwiczeń. Przez pierwsze pół roku nie jest
wskazany jogging, tenis, squash itp.
9. Unikaj zaparć, hemoroidów.
10. Ćwicz za każdym razem, kiedy karmisz dziecko.
Jak ćwiczyć?
1. Ułóż się w wygodnej pozycji tak, aby rozluźnić brzuch, uda i pośladki.
2. Oddychaj swobodnie, ćwiczenia nie są skorelowane z wdechem czy wydechem.
3. Powtarzaj każde ćwiczenie do 10 razy.
4. Jeśli będziesz czuła, że mięśnie się męczą, przerwij ćwiczenie i wróć do niego po
kilku godzinach.
5. Jeśli poczujesz napięcia w brzuchu, udach lub pośladkach, zmniejsz intensywność
ćwiczeń.
6. Ważniejsza jest jakość ćwiczeń niż ilość powtórzeń.
Rodzinne Centrum Położnicze Koala, tel.: (+48) 692 992 555, e-mail: [email protected]
Swww.koala.krakow.pl
Ćwiczenie 1
Podciągnij mięśnie wokół cewki moczowej i odbytu, utrzymaj 5-10 s i rozluźnij.
Ćwiczenie 2
Wciągnij-rozluźnij jak najszybciej od pełnego napięcia do pełnego rozluźnienia.
Ćwiczenie 3
Wciągnij-odkaszlnij-rozluźnij.
Literatura:
1. Chiarelli P., 2007, Babski problem? Nietrzymanie moczu profilaktyka i terapia,
Dobry Początek, Poznań.
2. Köwing A., 2013, Fizjoterapia w zaburzeniach funkcjonalnych miednicy i
nietrzymaniu moczu, Kurs bazowy I, II skrypt kursu, RehaPlus, Kraków.
3. Rakowski A., 2011, Terapia manualna holistyczna, Centrum Terapii Manualnej,
Poznań.
4. Rechberger T., 2009, Nietrzymanie moczu i zaburzenia statyki dna miednicy u
kobiet, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznań.
Rodzinne Centrum Położnicze Koala, tel.: (+48) 692 992 555, e-mail: [email protected]
Swww.koala.krakow.pl
PRZYGOTOWANIE KROCZA DO PORODU
1. Ćwiczenia mm. Kegla
2. Masaż Krocza
Masaż krocza
Kiedy zacząć?____________________
Czas trwania?____________________
Co stosować do masażu?
Jak wykonać?
1. Przygotowanie tkanek.
2. Rozprowadzenie olejku.
3. Masowanie z dociskiem aż do uczucia mrowienia.
4. Masaż okolicy pomiędzy pochwą a odbytem.
5. Resztki olejku z okolicy krocza można zmyć ciepłą wodą.
Rodzinne Centrum Położnicze Koala, tel.: (+48) 692 992 555, e-mail: [email protected]